住在深圳的李大爷今年已经78岁了，每年单位都会组织李大爷进行体检。一直以来，体检结果也都还不错。
但从去年底开始，李大爷突然出现咳嗽的情况，一开始以为是普通感冒，但症状越来越严重，医院做了胸部CT却发现，原来李大爷是患有肺癌！
李大爷和家人都对此感到很疑惑：每年做的体检都会照胸部X光片呀，结果也都正常，怎么连肺癌都看不出？
其实，在不少人的认知里，当感到肺部不适的时候，医院去拍X光片，这样就能够自己肺部到底有什么问题。但是为什么会出现老吴一样，拍X光片没有显示肺部有问题，反而等到肺癌严重了，通过胸部CT才能够发现呢？
为什么拍X光片不能有效筛查肺癌？
浙江省医学会胸心外科分会副主任委员杨勇院长就曾经表示，拍X光片对于筛查早期肺癌的意义不大。到底是为什么呢？
在正位胸片上，其实身体的其他器官或组织，比如说心脏、纵膈等等会遮挡肺部，因此，早期的肺癌是难以通过拍X光片去筛查出来的。
但也不是说X光片完全不能筛查肺癌，因为X光片是可以找出一些较大的肿瘤阴影的，但是如果阴影位置与心脏重叠，也会影响判断的。
另外，对于一些隐蔽部位的病灶和微小的病灶，X光片也不能够完全筛查出来。因此，X光片不能有效筛查肺癌。
筛查肺癌的正确手段是什么？
杨勇院长指出，相对于X光胸片来筛查肺癌，用低剂量的CT对肺癌的检出率更高，因为低剂量的CT能够检查出更多的肺内小结节。因此，想要筛查肺癌不是没有手段的，而是要使用正确的手段。
1、胸部CT检查
就如杨院长指出的，低剂量胸部CT就能够很好对肺癌进行筛查。
很多人都知道，胸部CT是有辐射的，但是采用了低剂量螺旋CT，就可以减少辐射。而且也能够发现一些隐蔽或微小的病灶。但是这一项的检查相对较贵一些，因此，体检项目中仍然没有将这一些项目加进去。
2、痰细胞学检查
除了胸部CT以外，其实还可以通过检查自己的痰液筛查肺癌。
在清晨醒来后，将自己吐出来的第一口痰送去检验，如果患有早期肺癌的话，是可以从痰液中寻找到癌细胞的。但这种检查方式仅仅是送检一次不能够确定，需要连续送检才能够确诊。
3、支气管镜检查
对于肺癌的高危人群，可以采取支气管镜检查这一种方式来筛查肺癌。
一般支气管镜可以直接深入支气管内部，检查内膜和管腔的病理变化，如果需要的话，还会采取一些活体组织送检，检查活体组织中是否含有癌细胞。
这些人请定期做肺癌筛查！
肺癌筛查能够在早期即使检查出肺癌，让患者可以在最佳的治疗时期进行治疗，提高治愈机率。但是肺癌筛查并不是人人都可以做的，只有一些肺癌高危人群才需要做。
1、有肺癌家族史人群。如果家族中曾经过有肺癌的患者，那么就需要定期进行肺癌筛查了，因为肺癌也是具有一定的遗传性的。
2、长期吸烟人群。中国的烟民有很多，香烟对于肺部的影响是极大的，如果你是一名长期抽烟的人，那么就要定期做肺癌筛查了。
3、长期生活在污染环境的人群。工业化的发展带来我们巨大的经济效益，但也让环境变得恶劣，空气变得浑浊。长期生活中受到污染的环境中的人，患有肺癌的几率也会较高。因此，也是需要定期进行肺癌筛查的。
4、曾有肺结核、支气管等疾病人群。如果曾经患有肺结核、支气管扩张症的人，一旦这些疾病没有得到解决，也是会引起肺癌的。因此，就需要定期进行肺癌筛查了。
参考资料：
1、《拍X光胸片对筛查早期肺癌意义不大》.杭州网.-06-20
2、《X光查肺癌，为何被称为“最坑爹体检”》.家庭医药.-11-21
3、《拍X光片，为什么查不出早期肺癌？肺癌筛查要做哪些检查才有用？》.搜狐.-07-10