年3月24日是第26个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是“终结结核流行,自由健康呼吸”。
“肺结核”概念几乎人所共知,但“骨结核”知识知之者甚少。借“世界防治结核病日”到来之际,城市晚报记者医院(医院)骨科学科带头人彭喜林主任帮助患者解读“骨结核”相关困惑。
困惑一:医生说我得的是骨结核,我只听说过肺结核,怎么还有骨结核?
彭主任:结核杆菌可以侵袭身体内的任何器官(头发、牙齿除外),骨结核也很常见呀。骨结核就是结核菌经过呼吸道(可以有肺结核也可以没有肺结核)进入人体内,然后再侵蚀人体骨组织导致骨质破坏(烂骨头),最后出现脓肿、瘘孔、关节红肿疼痛、不能回弯、行走剧烈疼痛,脊柱结核严重还可以导致瘫痪!通俗地说,骨结核就是结核菌导致烂骨头的疾病。
困惑二:骨结核会传染吗?
彭主任:单纯骨结核不传染!结核菌在骨组织里不能排出体外,不能在空气中传播。只有合并开放的肺结核(排菌)时候才有传染性,这时传染也不是骨结核,而是肺结核!
困惑三:骨结核不手术能治好吗?
彭主任:骨结核单纯药物治疗只有一小部分(20%左右)病人在患结核早期才可能治好。但是,骨结核起病隐匿,通常情况确诊骨结核都比较晚,尤其是农村患者疼痛轻时不在意,症状重才看病,基本上错过了保守治疗最佳时期!极个别的病人中期(有脓肿等)也可以吃药治好,但时间会很长。所以,这时一般病人都不想保守治疗,都想尽快通过手术治好病!医生也建议部分骨结核早期手术干预预后较好。
困惑四:骨结核做完手术是不是就好了,还用再吃药吗?
彭主任:必须吃!骨结核的治疗本质还是要彻底消灭体内结核菌!手术清除绝大多数结核病组织,清除大量的结核菌,同时保存未明显破坏的健康骨组织,防止好组织完全破坏导致骨质变形、关节功能障碍、脊柱结核瘫痪、残疾等发生。但是残存的结核菌还须抗结核药物消灭,只有彻底消灭结核菌,结核病才能彻底治愈!所以,术后抗结核药物一定要遵医嘱或吃12~18个月,才能彻底消灭结核菌!
困惑五:骨结核手术后会影响以后劳动和生活吗?
彭主任:骨结核手术治疗时机选择很关键!骨结核通常手术是取出烂骨头、脓肿、坏死的组织。脊柱结核则需要植骨固定,重新恢复脊柱的负重功能,让人再劳动、重新工作生活;其他关节结核如髋、膝关节结核晚期就会出现瘸腿、不能劳动等,部分病人可换人工关节,也可以不影响生活。所以,骨结核早期、合理治疗,绝大部分病人都不会影响劳动和生活,但是,如果盲目治疗或错过治疗最佳时机(医院)的病人也可能会落下残疾!
来源:城市晚报全媒体记者杜兆云报道