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TUhjnbcbe - 2024/5/20 20:51:00

导语:支气管结石症是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为气管支气管腔或管壁中的钙化和骨化物质。其病因不明,通常认为与结核杆菌感染、异物或尘埃沉着、支气管软骨钙化、骨化后挤压等因素有关,钙化是结核感染的主要原因。支气管结石症的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、喘息、呼吸困难、胸痛、咯石等症状。

一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)概要

支气管结石症的病因目前还不十分明确,多与结核菌、放射菌、异物或尘埃沉着、支气管软骨钙化、骨化后挤压等因素有关。

(二)根本原因

肺门纵膈、肺门淋巴结钙化及支气管周边钙化,因肺结核、放射菌、异物或尘埃沉着、支气管软骨钙化、骨化后受挤压等因素影响,钙化物质逐渐侵蚀、穿透支气管壁,最终进入支气管,形成支气管结石。

二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)征象概要

支气管结石症主要表现为咳嗽、咳痰、发热、喘息、呼吸困难、胸痛、咯石等症状,少数还会伴有大咯血、支气管食管瘘、阻塞性肺炎、支气管扩张等症状。

(二)典型征象

1、咳嗽,咯血

咳嗽、咯血是支气管结石症的主要表现,咳嗽多为刺激性,反复咯血是该病的特征,可能是少量咯血,也可能是大量咯血。有时候,你会把结石咳出来,这是一种有诊断价值的特殊症状。

2、喘息

支气管结石病的病人,由于胆囊结石堵塞了大气通道,会导致呼吸困难。

(三)并发症

1、咳嗽性痰,发热,胸痛,咳嗽性肺炎和支气管扩张。

2、少数病人会发生大咯血、支气管食管瘘管等。

三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预计检查

出现咳嗽、咯血、咯石等症状时,要立即就诊。经医师预约,先问诊病史,再做体检,以确定病人的身体情况。有可能是支气管结石,可以进行胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜检查。组织病理学检查是进一步的诊断。

(二)体格检查

当病人接受体检时,医生会听到哮喘的声音,这是因为支气管结石导致的支气管狭窄。

(三)X线成像

1、X光胸片

X线胸片表现为点状钙化,钙化的数量及部位随着时间的推移而改变。

2、CT

CT能清楚地看到支气管内、外、外的钙化、变性、狭窄、扩张。钙化结节的直径在数毫米至数公分之间,有些边缘较为完整,有些边缘不规则。

(四)病理学检验

一些支气管腔内的结石地反复的发炎刺激而被包埋,如果活检是可行的,而且可以做病理检查,很可能会被误诊。

(五)附加检验

1、检验程序

纤维支气管镜是一种细长、弹性的气管镜,它可以从病人的嘴巴或鼻孔中进入病人的呼吸道,并可透过监视器观察到气管和支气管的病变。

2、检查的结果

在纤维支气管镜下,医师会发现局部的支气管黏膜充血水肿,病变的支气管或管腔内有结石,表面有假膜或脓液,周围有坏死的组织。最重要的诊断是在支气管镜下发现的结石,一般呈褐色或深灰色。

(五)判别原理

在就诊的时候,医生会根据患者的临床表现,如咳嗽、咳痰、咯石等,结合胸部X线、胸部CT、纤维支气管镜等检查,可以确诊。另外,在确诊时,还要进行肺癌、肺结核等检查。

(六)辨证思路

1、肺癌

肺癌,也叫原发性支气管肺癌,是一种源于支气管黏膜或腺体的肿瘤,它是由抽烟引起的。肺癌的主要症状有:刺激性干咳、咯血、呼吸困难、喘息、咳嗽、发热、声音嘶哑等。可以用肿瘤标志物,胸部影像学和组织病理学检查来鉴别二者。

2、肺病

肺结核是一种慢性呼吸道传染病,主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等呼吸系统症状,伴有发热、乏力、体重减轻等。在实验室中可以检测到结核分支杆菌,可以通过放射学来区分二者。

(七)治疗原则

根据结石的位置、大小和继发性病变来选择治疗。对于没有症状的病人,可以先不进行治疗,只需要做常规的观察;纤维支气管镜是一种非手术治疗的首选方法。胆囊结石可导致大咯血、支气管食管瘘管等。其目的在于延缓或阻止病情发展,并改善病人的临床表现。

四、患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要

(一)概要

对于支气管结石症的病人,要保持良好的心理状态,平时要多注意、多安抚,让其积极配合治疗。在医生的指导下,要按时服药,并定期进行检查。

(二)精神治疗

1、心理特征

支气管结石症患者因不清楚病情,需要一段时间的心理护理,因此常会出现紧张、焦虑的情绪。

2、保健措施

(1)要正确面对病情,要积极面对,要积极面对,要避免负面情绪的刺激,要有自信,要积极配合医生的治疗。平时可以多参与一些美术活动,比如画画,来分散自己的精力,让自己的身体得到放松。

(2)家属应积极引导、鼓励、理解、鼓励、鼓励、配合。

(三)药物治疗

头痛、面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、血压升高等是耳垂后叶毒素的主要症状。老年患者也要谨慎使用,高血压,冠心病,心力衰竭和怀孕妇女不能使用。

(四)术后护理

1、病人手术后要卧床。

2、如果出现咯血、胸闷、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等情况,要立即向医护人员报告。

(五)生活操守

1、要有规律的生活

平时要多休息,不要太劳累。

2、日常锻炼

平时要适当地锻炼,锻炼后不要觉得累,要觉得舒服。

(六)膳食调养

1、食谱推荐

(1)多吃牛奶、瘦肉、蛋类、豆类等低脂肪、高蛋白、高能量的食物。

(2)多食用香蕉、苹果等新鲜的果蔬。

2、食物禁忌

(1)戒掉酒精

(2)不要喝浓茶,咖啡和其他刺激的饮品。刺激性的食物会影响到肠道对蛋白质等营养的吸收,从而影响到身体的恢复。

结语:支气管结石症是一种常见的病因,主要包括大咯血、支气管食管瘘等。一般情况下,这种病不会自己愈合,但是一些病人可以通过咯咯的声音来治疗。只要及早进行积极的治疗,就能痊愈。支气管结石症常伴有大咯血、支气管食管瘘管等,严重时会导致死亡。

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