这两天被湖北一县级中学爆发结核的消息刷屏了,一个是因为这些都是要参加高考的学子,一个是出发结核的学生学校早就知道,但没有重视。多人查出结核,媒体报道,政府介入后才使情况得以控制。
可是我半年前也确诊结核,休息一段时间就可以上班了?
一般来说确诊得结核后患者具有传染性,一般需要休息隔离开人群。
什么是结核病的传染源?
1、结核病的传染源主要是开放性肺结核患者。开放性主要是指确诊结核的部位在肺,结核菌可以随着呼吸传播到空气中,称之为开放性结核。就像这次湖南这所中学的学生得的结核,就有很强的传染性。2、如果得结核的部位在肠,骨,胸膜,淋巴等器官,同时能排除肺部的结核,结核菌指在患病者体内,不能排到周围的环境中,就不具有传染性。像我得的就是结核性胸膜炎就是这一种,休息半年后恢复上班,特意开了诊断写明不具备传染性。
结核杆菌的抵抗力
1、结核杆菌的抵抗力是比较强的,能耐受寒冷,即使冷到冰点,还不能杀灭它,甚至达到液体空气(即零下摄氏度度),那样的低温,它也能耐受几小时。结核杆菌在干燥状态下,也有耐热的适应力。但是结核杆菌不能耐受湿热,在潮湿的情况下,95℃的温度下,只要1分钟就会死亡。因此结核杆菌耐寒冷、耐干热,但不能耐受湿热。
2、所以对于人使用过的器皿,用具等耐热物最简便的方法就是煮沸消毒,如食具、衣物、手帕、口罩可煮沸10~15分钟,而书籍、棉被等用品的消毒不能用水煮沸,
可在阳光下晒或用紫外线灯消毒,直射的日光、紫外线,也有杀结核杆菌的作用。病人接触过的物品以及病人使用过的物品,如果不宜加热消毒,又不宜日光照射消毒的,可用酒精消毒。
3、对病人使用过的食具和生活用品要采取相应的消毒措施,坚持消毒,严格消毒,
肺结核病的危害
1、肺结核常见症状是咳嗽咯痰,痰中带血,其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核,医院就诊。
2、肺结核严重影响患者个体的身体健康,若不彻底治疗会丧失劳动能力,甚至造成死亡。
3、肺结核通过呼吸道传播,传染性强,危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗,一年平均可感染10-15名易感者。
4、耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比,耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长,患者迁延不愈,四处流动,则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围,而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。
集体生活场所如何预防结核的传播?
集体生活场所,如民工宿舍或学生宿舍,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。如这次中学结核流行就是不注意不重视引起的。
在发现本房间有传染性的结核病患者之后,需要采取以下措施:
1、尽快地使肺结核患者离开集体环境并接受正规的抗结核治疗;
2、对本房间进行居室消毒;
3、保持通风及阳光充足;
4、同室居住的人员都属于密切接触者,应注意自身是否有咳嗽、咯痰的症状,尤其是这些症状超过2周时,医院就诊进行检查,一旦诊断为肺结核,应立即治疗。
接触过肺结核患者的人就一定会得肺结核吗?
并非所有接触者肺结核的患者的人都会得肺结核病。
这主要取决于以下几个因素:
1、要看这个肺结核患者的痰中是不是会带有肺结核菌,有一部分患者是不带有结核菌的(称为“菌阴肺结核”),他们没有传染性;
2、既使患者的痰中带有结核菌,也要看你接触时吸入的结核菌的量有多大;距离近或者患者正在咳嗽、打喷嚏时,如果你在他身边,你会吸入更多量的结核菌,因此应当避免这种情况的发生;
3、既使你已经吸入了比较大量的结核菌,也还需要看你自身抵抗力的高低;如果你的抵抗力够高,可以抑制结核菌在体内的繁殖,并杀死它们,而如果抵抗力不高,则结核菌会大量繁殖生长,对肺部造成破坏,形成肺结核。
4、一些抵抗力较低的人,如老年人、服用免疫抑制剂的病人、抵抗力低下的艾滋病
患者,都更容易患上肺结核。
结核的治疗
1、药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
(1)早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;
(2)联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;
(3)适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
(4)规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;
(5)全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
2、手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有:支气管黏膜活动性结核病变,而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。
肺结核病的预防
1、及时发现结核病人和可疑症状者并及早治疗。
2、肺结核病人的家属及密切接触者应接受相关的检查。
3、初生婴儿就进行卡介苗预防接种。
4、注意居住场所的通风和环境卫生。
5、注意营养和休息,并适当运动。
6、学习结核病专科知识,减少不必要的恐慌和心理负担。
7、建立严格的结核病患者密切接触者排查制度。
8、对疑似患者进行有效的隔离和详细排查。
9、对所住环境、物品进行有效的消毒灭菌处理。
10、对患病人员进行有效药物治疗,给予亲人般的人文关怀。