真实病例分享：
小张是一个26岁的年轻小伙，平时身体健康，几乎没有得过什么病。平时就喜欢抽烟，26岁的他烟龄已经8年了。半个月前，他突然出现胸部疼痛，咳嗽、翻身的时候感觉明显，同时感觉自己有点发烧。刚开始他觉得可能是自己生活不注意，有点感冒了，于是也不放在心上，想着毕竟自己还年轻，也不医院。他拖了一段时间发现，自己的病情不仅没有好转，还越来越严重了。
小张医院查胸部CT，结果显示：右侧胸腔积液。
这一下小张彻底慌了神，为了进一步治疗疾病，于昨日来我院就诊。经过一系列鉴别诊断，现已以“结核性胸膜炎”收入我院。
或许，很多人都没有听说过胸膜炎，或者即使听说过也对这个疾病不甚了解。今天就为大家科普一下什么是胸膜炎。
一、什么是胸膜炎？
胸膜是覆盖在肺和纵膈表面的薄膜，包括脏层胸膜和壁层胸膜两层。胸膜炎是一种常见的胸膜疾病，是由于感染、自身免疫病及其他病原体等进入胸壁与肺脏之间的胸膜腔中引起的胸膜炎症。
胸膜炎的主要表现为胸部刺痛及牵拉痛、胸闷、呼吸困难等症状。疼痛通常在咳嗽时加重，胸部有约束感，在平躺或者侧卧（没有发生胸膜炎一侧）时呼吸困难加重，坐立体位及休息后可以减轻。
简单来说，胸膜炎就是胸膜腔的感染。而能引发胸膜炎的疾病有很多，如何确定小张就是感染了结核性胸膜炎呢？这就需要我们利用科学的手段仔细鉴别。
胸膜炎的患者一般会感受到胸痛，发病比较急，同时还会伴随胸闷、气急，甚至身体寒冷，发烧等症状。
医院就诊后，可以通过痰菌检查、血常规检查、胸水检查、CT检查，及胸膜活检等医学手段进行鉴别诊断。
在对胸膜炎进行一个大概的了解之后，我们再分析一下不同的胸膜炎，都有怎样的致病特征。
二、胸膜炎分为几类？都会传染吗？
结合上述能够引发胸腔积液的病因，胸膜炎可以分为以下几类。
结核性胸膜炎
结核性胸膜炎是由于结核菌感染胸膜导致的，可以通过检查胸腔积液，找到结核杆菌。患者常表现为低热、胸痛、咳嗽等症状。需要注意的是，这类的胸膜炎是具有传染性的，所以在被诊断为结合性胸膜炎时，要根据疾病所处在的时期，做好相对应的隔离防护措施。
结缔组织病胸膜炎
这类胸膜炎是由于结缔组织疾病引起的胸膜炎，常见的结缔组织病有类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等。由于胸腔积液明显增多，患者胸闷、呼吸困难等症状会更加明显。
真菌性胸膜炎
真菌性胸膜炎顾名思义，是由于真菌感染所致。常见于艾滋病患者及长期口服糖皮质激素的免疫力低下的人群，临床上常表现为发热、胸痛、咳嗽、呼吸急促等。
肿瘤性胸膜炎
这类胸膜炎是因为恶性肿瘤侵袭胸膜导致的，一般常见的恶性肿瘤有肺部恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、淋巴瘤等。在临床检查中，胸水通常呈血性，并且在里面可以找到癌细胞。
结合上述各种因素，可以尽快明确胸膜炎的具体病因，并及时采取治疗手段。那么，如果患上胸膜炎，又该如何治疗呢？
三、胸膜炎的治疗
通过积极治疗原发病，大部分胸膜炎是可以完全治愈的。其中，常见的原发病有病毒、支原体、细菌、结合杆菌引起的感染。
而其中少部分结核性胸膜炎，由于感染的结核杆菌会产生耐药性，需要通过培养，再选择相对敏感的抗生素去治疗疾病。
事实上，胸膜炎根据致病原因不同，治疗选用的药物也是不同的。
比如结核杆菌引起的胸膜炎，需要进行抗结核治疗。常使用的药物有异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等。
如果是细菌感染引起的胸膜炎，需要根据具体感染的病原体，选择合适的抗生素。常用的抗生素有大环内脂类、头孢类、青霉素类的抗生素。
而如果是风湿、免疫系统疾病引起的胸膜炎，需要根据具体的病因进行对症的治疗。
那么日常生活中，又该如何预防胸膜炎的发生呢？
四、日常生活中应该怎么预防胸膜炎？
1、切断感染源
胸膜炎都是由于感染各种病原导致的。所以在日常生活中，若发现感染肺结核或其他原发疾病，及时就医，减少疾病对身体的损害，避免原发疾病累及胸膜，造成胸膜炎的发生。
2、切断感染途径
在与结核患者相处时，要佩戴口罩。此外，还应该避免到人群密集的地方，如遇到刺激咳嗽的患者，应及时保持距离。
我们一直以来都知道要勤洗手，勤洗手在预防疾病方面的重要性不言自明。在日常生活中，尤其在接触不洁净的东西之后，必须要用肥皂洗手。正确的洗手方法，能有效预防一系列因接触传播的传染性疾病。
3、提高抵抗力
提高机体抵抗力，不仅可以预防胸膜炎的发生，还可以抵抗其他疾病。
在饮食方面：
饮食需要合理搭配，膳食营养摄入均衡。少吃辛辣刺激的食物，远离烟酒。可以多吃蔬菜水果，蔬菜水果中的维生素不仅可以提高我们的免疫力，还可以减轻身体负担，帮助我们控制体重。
除此之外，还可以适当多食用富含蛋白质的食物，如瘦肉、奶类、鱼虾类和豆类食物，蛋白质是提高我们免疫力的重要物质。
在生活习惯方面：
养成良好的生活习惯，作息规律，保证充足的休息，避免过度疲劳。睡眠好的人，代谢水平不断提高，能有效增强机体免疫力。此外，还需要多进行体育锻炼，强身健体。
在心态方面：
我们要经常保持一颗乐观积极的心。尤其在当今社会，人们大都面临着巨大的生活压力，紧张压抑的情绪会抑制我们身体的免疫系统，容易导致一些疾病的发生。
所以，心情对于身体的健康起着至关重要的作用，我们的身体会随着心情的变化，做出一系列的生物化学反应。积极的心态会使我们的身体处在一个积极健康的平衡状态，免疫力也随之稳定提高，可是不好的心态也会带来负面的影响，比如降低免疫力，让身体陷在所谓的“亚健康”状态，甚至带来疾病。
温馨提示
经过这篇文章的讲解，大家详细了解了各类胸膜炎的症状及治疗方法。其实胸膜炎并不是想象中的洪水猛兽。只要发现的及时，及时就医，自觉听从医生的叮嘱，科学的治疗，往往都能得到比较良好的预后。
感染胸膜炎的原因有很多，为了身体的健康，远离疾病，我们一定要不断提高身体的免疫力，注意平时要养成良好的生活习惯，早睡早起，积极锻炼。另外，工作休息时间都要适当，避免身体过度疲劳，饮食规律，营养均衡，保持身心健康。
参考资料：
[1]简竹,阮航,苏建,王迎难.内科胸腔镜下诊治肺吸虫性胸膜炎1例[J].中华结核和呼吸杂志,,45(03):-.
[2]雷朝君,蒋晨春,高妩媚.胸腔积液LPS、IL-35、RORα表达在结核性胸膜炎、恶性胸膜炎鉴别诊断中的价值[J].临床肺科杂志,,27(03):-.
[3]刘平庆,朱大庆,赖海斌,黄贤平,袁雄辉.胸腔积液和外周血T-SPOT.TB对结核性胸膜炎患者的诊断效果评价[J].中国现代医生,,60(04):-.