年3月24日是第26个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是“终结结核流行，自由健康呼吸”。
“肺结核”概念几乎人所共知，但“骨结核”知识知之者甚少。借“世界防治结核病日”到来之际，城市晚报记者医院（医院）骨科学科带头人彭喜林主任帮助患者解读“骨结核”相关困惑。
困惑一：医生说我得的是骨结核，我只听说过肺结核，怎么还有骨结核？
彭主任：结核杆菌可以侵袭身体内的任何器官（头发、牙齿除外），骨结核也很常见呀。骨结核就是结核菌经过呼吸道（可以有肺结核也可以没有肺结核）进入人体内，然后再侵蚀人体骨组织导致骨质破坏（烂骨头），最后出现脓肿、瘘孔、关节红肿疼痛、不能回弯、行走剧烈疼痛，脊柱结核严重还可以导致瘫痪！通俗地说，骨结核就是结核菌导致烂骨头的疾病。
困惑二：骨结核会传染吗？
彭主任：单纯骨结核不传染！结核菌在骨组织里不能排出体外，不能在空气中传播。只有合并开放的肺结核（排菌）时候才有传染性，这时传染也不是骨结核，而是肺结核！
困惑三：骨结核不手术能治好吗？
彭主任：骨结核单纯药物治疗只有一小部分（20%左右）病人在患结核早期才可能治好。但是，骨结核起病隐匿，通常情况确诊骨结核都比较晚，尤其是农村患者疼痛轻时不在意，症状重才看病，基本上错过了保守治疗最佳时期！极个别的病人中期（有脓肿等）也可以吃药治好，但时间会很长。所以，这时一般病人都不想保守治疗，都想尽快通过手术治好病！医生也建议部分骨结核早期手术干预预后较好。
困惑四：骨结核做完手术是不是就好了，还用再吃药吗？
彭主任：必须吃！骨结核的治疗本质还是要彻底消灭体内结核菌！手术清除绝大多数结核病组织，清除大量的结核菌，同时保存未明显破坏的健康骨组织，防止好组织完全破坏导致骨质变形、关节功能障碍、脊柱结核瘫痪、残疾等发生。但是残存的结核菌还须抗结核药物消灭，只有彻底消灭结核菌，结核病才能彻底治愈！所以，术后抗结核药物一定要遵医嘱或吃12~18个月，才能彻底消灭结核菌！
困惑五：骨结核手术后会影响以后劳动和生活吗？
彭主任：骨结核手术治疗时机选择很关键！骨结核通常手术是取出烂骨头、脓肿、坏死的组织。脊柱结核则需要植骨固定，重新恢复脊柱的负重功能，让人再劳动、重新工作生活；其他关节结核如髋、膝关节结核晚期就会出现瘸腿、不能劳动等，部分病人可换人工关节，也可以不影响生活。所以，骨结核早期、合理治疗，绝大部分病人都不会影响劳动和生活，但是，如果盲目治疗或错过治疗最佳时机（医院）的病人也可能会落下残疾！
来源：城市晚报全媒体记者杜兆云报道