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TUhjnbcbe - 2024/6/29 2:19:00

目前,我国约有糖尿病患者1.14亿,位居世界之首,其致残率、病死率和总体健康危害程度已居非传染性疾病的第3位。而我国亦是传染性疾病肺结核的高患病率国家之一,以近5.5亿的高感染人数位居世界第二。看似毫不相干的两类疾病却常并存,素有“姐妹病”之称。据统计,糖尿病合并肺结核的比例高达19.3%~29.1%,是普通人群肺结核患病率的4~8倍。那么,糖尿病患者怎样有效预防肺结核病呢?

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定期体检:

临床发现,两疾合并者50%以上有多食、多饮、多尿及消瘦,即糖尿病“三多一少”四大主症;约10%~20%的合并者可无呼吸道症状;另有半数合并者可因糖及维生素代谢障碍而出现神经痛、神经炎。以上早期症状多因不典型常被患者忽视,致使糖尿病合并肺结核的早期诊断率较低。因此,糖尿病患者无论有无咳嗽、咳血等呼吸道症状,皆应每年做一次胸部X线检查,以便早期发现肺结核。

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药物治疗:

两病并发时,糖尿病患者应有效控糖,血糖正常了,结核杆菌的感染风险也就低了;抗结核化疗应坚持早期、联合、规律、全程、适量、不中断的原则,选择两种或以上抗结核药物联合化疗,疗程宜适当延长;当病情稳定后,原则上每3~6个月随访一次即可。

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支持治疗:

合并肺结核的糖尿病患者饮食调节要适度,能量供应适当放宽,蛋白质和新鲜绿色蔬菜摄入相对多一些;活动适量,郊游是一种不错的选择。及时适当补充水分;保持积极向上的乐观情绪,相信肺结核是完全可以临床治愈的。

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