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TUhjnbcbe - 2024/7/14 1:16:00
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65岁的离休干部老闫是名「老烟枪」,有30年的吸烟史,患慢性支气管炎有10多年,是医院老病号,长期服药治疗。而且,他形成一个坏习惯,每天早晨起床后第一件事就是叼一支烟上厕所,饭后还必抽一支烟。

近些年,他总是感到胸闷或胸部隐痛,早晚咳嗽较严重,有时痰中带血。那天上午,从老闫遛鸟回来,老闫突然出现一阵动咳,之后吐出几口鲜血。医院治疗,CT扫描发现肺部阴影,中间有钙化灶,诊断考虑为「肺结核」。按「肺结核」治疗两个月,症状无明显缓解。患者和家属都不放心,医院,经呼吸内科专家会诊,经穿刺活检确诊为肺癌。

其实不典型肺结核球患者与肺癌患者的CT片子中都容易出现胸膜凹陷、血管集束、分叶、空洞及钙化等形态学征象,鉴别尤为困难。此外,肺结核球患者临床表现、发病部位等也都缺少典型性,临床诊断易与肺癌、感染性病灶混淆,延误最佳救治时机。因此,建议有过肺结核病史的患者,一定至少每年做一次胸部CT扫描和肺癌七抗血液检测

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