TUhjnbcbe - 2024/7/28 17:46:00
对于结核病，大家最熟悉的莫不过是肺结核，有人会好奇肝脏会得结核病吗？答案是：肝脏也会得结核。只是肝结核在临床较为少见，由于肝结核缺乏一些特异的症状和体征，所以在临床的误诊率也很高。什么是肝结核？早期临床症状是什么？其病因是什么？该如何治疗和预防？下文为大家详细讲解！什么是肝结核？肝结核是指发生在肝脏的结核病灶，是全身粟粒型结核的肝脏表现，也称之为继发性肝结核。患者的临床症状一般不表现在肝病，主要为肝外肺、肠等结核引起的临床表现，临床上的肝结核很难做出诊断。对于活动期的肺结核患者，如果肝区也出现疼痛和黄疸的症状，不排除肝结核的可能。因为肝脏有着很强的防御和再生能力，所以肝结核也有自愈的倾向。在经过正规的抗结核治疗，粟粒性肝结核一般在6-8个月可以治愈。早期临床症状有哪些？肝结核的早期主要症状表现有发热、乏力、食欲不振、腹胀、腹泻、呕吐、肝大、肝区或右上腹疼痛。发热时间多在午后出现，高热可达39-41度，有时候还会出现畏寒和夜间盗汗的症状。晚期症状表现，肝大是主要体征，结节性肿块、肝质硬、触痛等；其中10%的病例有腹腔积液，15%的患者由于结节压迫肝胆管而出现轻度的黄疸。肝结核的病因是什么？肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所导致的，多数时候肝外原发灶较小或已经痊愈，所以有时候很难查到原发的病灶。结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，是有致病力的耐酸菌。结核杆菌主要是通过人体的血管、淋巴系统进入肝脏，但少量的结核菌侵入不一定会形成肝结核，因为肝脏具有很强的自我修复能力，胆汁也有抑制结核菌生长的作用。所以，只有当大量的结核菌侵入肝脏或机体免疫功能低下或肝脏本身有脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、药物性肝损伤时会较容易发生肝结核。结核菌会通过肝动脉、门静脉、脐静脉、淋巴系统、直接蔓延等途径侵入肝脏。如何治疗和预防？治疗1.药物治疗：抗结核药物治疗，用药方案可参照肺结核，根据病情可适当延长疗程，具体用药要在主治医生的指导下严格进行。2.手术治疗：针对肝脓肿较大的患者，在药物治疗的同时，也可考虑手术引流和切除。预防1.早发现、早诊断、早治疗；2.养成良好的个人卫生习惯，不要将含有结核菌的痰液吞下；3.活动期肺结核患者的餐具应当单独使用，餐具注意消毒，避免交叉感染；4.不喝生牛奶，牛奶必须煮沸或采用巴氏灭菌法后再饮用；5.平时注意体育锻炼，提高机体的免疫力。