导语:消散延迟性肺炎是指具有良好免疫力的社区感染性肺炎,经过有效的抗生素治疗后,患者的临床症状有所好转,但是在第2个星期末,肺部的炎症病变消失小于50%,或者在第4个星期末还没有完全消失。出现发热、咳嗽、痰多、胸痛、呼吸困难等表现。临床上多以药物及外科为主,积极治疗,预后较好。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
(一)概要
其与机体因素(免疫功能因素、解剖因素)、微生物因素(例如病原体的毒性、致病力和抗生素的敏感性)、医疗因素(延误诊断、治疗不当或延误)。
(二)根本原因
1、生物因子
(1)肺泡内的炎症渗出物的清除依赖于白细胞等的蛋白酶的分解,并由淋巴血液循环所吸收;免疫系统的损伤会影响到白细胞、巨噬细胞的活动,从而使炎症逐渐消失。
(2)解剖学因素也会造成肺炎的扩散延迟,例如:急性中支气管角增高、中支气管淋巴结增大、炎症面肿胀、支气管受压、引流不良等。侧支通风不良,易导致肺不张。所以,中枢神经系统的炎症会逐渐消退,这就是所谓的“中叶综合症”。
2、微生物因子
虽然迄今尚无多大的研究,但人们对于病原菌的致病力、致病力和抗菌药的敏感度等方面的猜测,将极大地影响着病情的严重程度、疗效和消退的速度。如金黄色葡萄球菌、格兰氏阴性杆菌肺炎,其组织损害较大,治疗效果较差,且病变消退较慢。
3、医疗原因
如果诊断延误、治疗不当或治疗不当,很容易导致感染无法得到有效地控制,从而诱发病变周边的纤维化。
(三)危害因子
COPD、糖尿病、原发性或继发性免疫系统损害等基本疾病的人群更易患病。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢
(一)概要
如果治疗得当,病人一般不会有任何症状,但是也会出现发热,咳嗽,咳痰,胸痛,呼吸困难等。
(二)并发症
1、肺脓疡
当细菌在肺中生长时,会引起肺脓肿。
2、败血症
如果没有得到及时的处理,那么,随着疾病的发展,病菌就会在体内肆虐,在体内滋生,形成一种毒性物质,最终会引起败血症或者脓毒症。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
(一)预计检查
出现发热、咳嗽、痰多等症状时,要立即就诊。在对病人进行全面体检后,医生会推荐病人进行血液常规检查,病原学,X光,CT,纤维支气管镜,病理检查,以确定其病因。
(二)体格检查
医生会对病人的呼吸,脉搏,血压,心率和体温进行检测。
(三)化学检验
1、血液检测
对发炎的初步认识可以帮助诊断。
2、病原体的检测
根据患者的情况,可以通过痰液、支气管肺泡灌洗液等方法对病原菌进行检测。
(四)X线成像
1.、X光摄影
根据肺浸润和扩散的速率,大部分患者仅有少量的钙化或卫星灶。
2、CT
了解肺损伤的严重程度。
(五)病理学检验
对无法通过常规检查确诊的病人,应做病理检查,以确定其病因。
(六)附加检验
纤维支气管镜:排除气管内病变,排除有阻塞因素。还可以进行支气管肺泡灌洗及支气管肺泡灌洗液的检查。
(七)判别原理
医生可以根据患者的病史、临床表现(发热、咳嗽、咳痰),并结合病因、X线检查等辅助检查来确诊。确诊时要排除肺结核、肺癌等疾病。
1、肺病
均有发热,咳嗽,胸痛。肺结核病人还会出现咯血、疲劳、盗汗等表现,而X线片则有钙化、卫星灶等表现。
2、肺癌
临床上会出现慢性咳嗽、咳血、胸痛、气短等症状。可以通过X线和肺部组织活检来进行诊断。
(八)治疗原则
一旦诊断出,就必须对所用的药物、治疗过程、可能的病原体进行评估,然后再根据影像学的结果来选择合适的药物。如果病灶上有一个小脓肿,需要做外科手术。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
(一)概要
平时要注意保持良好的心理状态,积极配合治疗,注意自我管理,以促进病情的恢复。另外,要定期进行随访,让医生了解其疗效,并对其进行合理的治疗。
(二)生活操守
1、病人的家人要给病人一个温暖、舒适的生活环境,要经常打开窗户,保证房间里的空气流通。
2、在恢复期要多注意多休息,要有足够的睡眠,不要过于疲劳,以利于身体的恢复。
3、如果身体状况允许,可以进行锻炼,提高体质,提高免疫力,避免过度剧烈的活动,如散步、打太极拳等。可以进行肺功能训练,并定期进行深呼吸。
4、注意个人卫生,病人要勤洗手、洗澡、清洁。
(三)膳食调养
1、食谱推荐
(1)患者应注意补充营养,多摄入牛奶、鱼类、鸡蛋等高蛋白食品。
(2)患者平时要注意饮食,多食用新鲜的蔬菜和水果,以增强机体的抵抗力。
(3)家人可以多吃瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食物。
(4)坚持低脂饮食,多食用富含不饱和脂肪酸的食品,如核桃、沙丁鱼、鹌鹑等。
(5)患者多饮水,有助于改善咽喉不适,保持机体的新陈代谢,有利于排便,有利于健康地康复。
2、食物禁忌
(1)病人应该戒掉烟和酒精。
(2)病人要减少食用高脂肪的食品。在日常烹饪中,尽量不要吃肥肉,奶油和烹调油,不要吃油炸的食物。
(3)患者不能吃辣椒、花椒、咖喱等辛辣刺激的食品。
结语:多数病人经过积极地治疗,预后较好。若不及时处理,可导致肺脓肿、败血症、脓毒血症等,对病人的身体造成威胁。这种病一般不会自行痊愈,必须进行积极的治疗。一般只要及早发现并及时治疗,就能得到有效的治疗。大部分病人都能接受积极的治疗。