原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋
肺结核是结核菌感染肺引起的传染性疾病，结核菌对肺部的破坏完全是毁灭性的，有一种残酷的后遗症叫做毁损肺，就是肺的局部甚至是整个半边肺被结核菌完全损耗破坏成废墟，毫无功能不说，损坏的肺部还会成为垃圾桶，其中的细菌会随着脓液流淌，流到什么地方就破坏什么地方，比如有一些结核菌会随着痰液被吐出来，在经过咽喉的时候有一部分结核菌留在咽喉局部导致喉结核，会导致咽喉功能失调甚至喝水都困难，呛咳的无法呼吸。有一些结核菌从肺里排出来到喉咙口又被咽下去还会导致肠道结核，总之除了指甲和头发，还没有结核菌感染不了的部位。
结核竟然通过这种手段进入血液结核菌除了随着痰液播散到全身其他部位之外，还会进入血液，在血液中流淌，大家可能不知道，结核菌是少数几个能够在免疫细胞体内生存的细菌，它甚至能够在单兵作战能力最强的免疫细胞——巨噬细胞体内生存繁殖并最终肢解巨噬细胞。肺结核患者肺内的结核菌有可能被巨噬细胞吞噬，吞噬后的巨噬细胞可能返回血液，这样结核菌也就随之进入了血液，入血之后的结核菌如鱼得水，可能在血管内随着血液到处流淌，此时成为血行播散型肺结核，这时候全身的器官可就遭了殃。
进入血液的结核菌都会干些啥上面提到了，结核菌几乎可以累积全身所有脏器，特别是结核菌入血之后，可以说是流到哪毁到哪，骨头够硬吧，结核菌侵犯到膝关节甚至可以把其中的结构破坏成泥沙一般，不要说站立，坐都不能做，因为腿不能弯曲，一弯就疼，流淌到脑脊液会导致结核性脑膜炎，这就更加严重了，可能致死，即使救回来也有可能影响智商，没有后遗症的结核性脑膜炎是很少见的。另外，影响到胸膜或者腹腔大网膜之类的结构，可能引起大量的胸腔积液和腹腔积液。
结核菌破坏生殖系统生殖系统是人体的一部分，自然也是结核菌攻击的部位，尤其是女性，结核菌可能潜入女性卵巢，子宫等部位增生繁殖，发生部位按照比例，输卵管结核占此症的85%～90%，其次为子宫内膜结核、卵巢结核、子宫颈结核、盆腔腹膜结核等。主要的症状除了感染结核都有的午后低热，盗汗，乏力，消瘦等症状之外，常常伴有下腹部疼痛，月经不调甚至闭经，是造成女性不孕的重要原因，当然，男性也有可能患上生殖系统结核，同样可能造成不育。
治疗不管结核发生在人体的哪一个部位，治疗的一线药物主要有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这四种药，根据发病部位的药物浓度以及耐药情况酌情加用二线或者三线药物，总的疗程也会根据发病部位有所调整，比如肺结核相对来说好治一些，最短的疗程可以缩短至六个月，但全身其他部位的结核感染都无法缩短到这么短的时间，比如颈部淋巴结结核甚至要把疗程延长到18个月甚至2年时间，由于结核而导致不孕不育的情况，有时候只能通过试管婴儿技术来实现生儿育女的愿望。
结核菌有时候治疗起来确实疗程长，副反应大，过程艰难而曲折，但结果一般还是比较好的，虽然有时候会留下后遗症，但基本上不影响生命，但严重的结核类型，比如血行播散性肺结核、结核性脑膜炎等还是比较凶险的，可能留下严重的后遗症，甚至致命。
原标题：《有些人得过肺结核再也生不出孩子，其实是生孩子的地方也生了结核》