今年56岁的老叶（化名）在去年三月份进行了一次全身体检，均提示正常，唯独胸部CT发现了一个结节。
结节不大，医生建议其定期复查。
由于没有任何症状，老叶也就没有把这件事放在心上。
到了年底，老叶突然出现持续性咳嗽，吃了药不见好转，这才想起来曾经体检查出肺部有结节的事情。
果不其然，医生为老叶进行了全面的体检，一个可怕的事实摆在了老叶的面前：肺癌晚期。
“三月份查出肺结节，年底就是肺癌晚期，这怎么可能啊？”老叶拿着检查报告，不可置信的痛哭起来。
“正常情况下，肺癌分为很多种，按照恶性程度可以分为低分化、中分化和高分化的肿瘤，其中分化程度越低，恶性度越高。之所以你的肺癌进展这么快，是因为你患上的是小细胞肺癌。小细胞肺癌是肺癌中恶性程度较高，转移早而广泛的一种肺癌。所以才会在这么短的时间内进展成晚期肺癌。”医生向老叶解释道。
不同类型的肺癌预后好坏都是不一样的，在初期其倍增的速度也是不一样的。像体检中最常见的磨玻璃影的肺结节，一般的增殖周期是天左右，半实性结节的增长周期则是一年左右，而完全实性结节危险程度最高，可以在半年左右时间就能涨一倍。如果是恶性度最高的小细胞肺癌，则增长一倍所需要的时间更短，仅为1个月左右。
打个简单的比方：如果是良性的结节，可能几年都不会变大，但是如果是10mm左右的小细胞肺癌，可以在一个月的时间就长大到20mm，翻了一倍。
随着现代医疗科学技术的进步，医疗器械越来越先进，越来越多的人被查出肺结节，但是想要判断结节的性质，光凭体检是不够的。
而临床研究发现，肺结节是肺癌早期的表现形式，尽管大多数肺结节都是良性的，但是也存在一部分肺结节会在短时间内演变为肺癌。
但是由于肺结节早期缺乏症状，临床不少患者在发现时，都已经处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，肺癌的早期诊断早期治疗是非常有必要的。
哪些人需要定期筛查肺癌呢？
通过大量临床诊疗肺癌病例总结发现，应定期筛查肺癌的人群主要有：
①年龄大于等于40岁，并且合并有下列其中一项：
②吸烟大于20包一年或曾经吸烟大于20包一年，戒烟时间小于15年；
③合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者；
④有恶性肿瘤或有肺癌家族史者；
⑤.有环境或高危职业暴露史(如对于石棉、铍、铀、氡等接触者)。
查出什么样的肺结节需要重视？
由于临床上大多数的肺结节都是良性的，因此没必要花费大价钱进行增强CT扫描。但是对于肺部CT发现的特殊类型的肺结节，一定要进一步进行增强CT扫描，如出现分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜牵拉征等一个或者多个征象时，还是要找专业的科室进行细致检查，排除早期肺癌的可能。
发现不同大小的肺结节，如何处置？
体检发现肺结节，直径≤5mm，称为微小结节，可以由医生进行初步的判断，综合患者的身体年龄等因素决定随访时间。
5mm≤直径≤1cm的结节，称之为小结节，需要由专业的医生进行判断随访周期，一定要结合患者年龄、家族史等高危因素，决定随访周期时间长短。
1cm直径≤3cm的肺结节，需要专业胸外科医生进行诊治，及时完善检查，排除风险。