胸片能查出肺结核吗?
胸片是可以查出患者是否患有肺结核的,因为肺结核分为不同类型,各类肺结核在胸片上都具有各自特异性的表现,可以与其他肺部疾病相鉴别,可以作为肺结核病的辅助诊断。
但是,仅有胸片并不能确诊肺结核,还需要结合病史、临床表现以及其他检查,例如CT、结核菌素实验等进一步确诊。
肺结核胸片表现:
临床上将肺结核分为五类:
原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核、结核性胸膜炎和其他肺外结核。
不同类型的肺结核都有其各自特有的胸片表现:
原发型肺结核:在胸片上我们可以在肺门处看到“哑铃状”表现,多见于儿童和青少年;
血行播散型肺结核:它又分为急性和慢性,急性在胸片上表现为大小基本一致、双肺弥漫分布的粟粒状阴影,因此又被称为粟粒性结核,它的特点就是分布均匀、大小均匀、密度均匀,即“三均匀”;
而慢性刚好与急性相反,就是“三不均匀”;
继发型肺结核中的浸润性肺结核:胸片上可以看到虫蚀样的典型改变,边缘模糊不规则。
由此我们可以知道,胸片作为一种辅助诊断,可以为我们诊断肺结核提供很大帮助。
肺结核胸片与其他疾病鉴别:
肺结核的胸片表现十分多样,因此需要与其他疾病鉴别。
常见的是结核空洞与癌性空洞的鉴别:
二者主要的区别是癌性空洞大多是厚壁空洞,内缘不光整,可以看到结节影,空洞的外缘多呈分叶状,边缘不整齐,可有毛刺状向周围伸出等。
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