肺结节是指肺内直径小于或等于cm的异常组织,可呈圆形或不规则形。
影像学方面(如CT检查结果中),其表现为密度增高的阴影,看起来像比较亮的斑点,可单发或多发,边界清晰或不清晰,但检查结果中一般不提示「伴有胸腔积液及肺门、纵膈淋巴结增大病灶」。
肺结节在发现时往往没有症状,CT或胸片上通常也没有其他具有特征性的异常。肺结节有良性和恶性的区分,大多数偶然发现的肺结节是良性的。恶性多是肿瘤组织,所以发现肺结节的时候,建议及时请医生进一步评估,及时发现恶性肿瘤并进行治疗,才是最重要的。
二、肺结节多见吗?虽然目前还缺乏对肺结节发生率的研究,但在肺癌筛查的数据中,低剂量CT(LDCT)对肺结节的总检出率为26.2%~1%,超过20%为多发肺结节,也就是说,在这些筛查研究中,有近三分之一的人有肺结节。
而且随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步,越来越多的人在体检或门诊治疗时选择使用肺部高分辨率CT作为肺部检查的手段。
因为CT的分辨率远高于胸片,所以发现肺结节的人在逐渐增多,但这并不意味着肺结节的发生率在明显增加,不必恐慌。
三、这4种肺部结节,不必过度担心!1、生长过快的肺结节癌细胞有自己的生长规律,大多数实性恶性结节的倍增时间(结节体积倍增的时间)在~天波动;亚实性恶性结节显示惰性生长模式,平均倍增时间为-5年。即使是最恶性的结节也不会在一个月内翻倍,尤其是1cm以下的。短时间内快速生长的肺结节,大部分是由感染引起的。2、抗感染治疗后缩小一半以上的肺结节医学上判断结节是良性还是恶性的一个重要依据是诊断性治疗:抗感染治疗能否使结节缩小。癌细胞不怕抗生素。但如果抗感染治疗后结节明显缩小,甚至缩小一半以上,基本可以排除恶性的可能。
所以,初发肺结节患者,不要急于手术,可根据结节形态适当考虑经验性抗感染治疗,治疗后间隔一段时间再次复查胸部CT,说不定会有意外惊喜。
、随访超过5年不变化的结节恶性肺结节早期可能增殖的较慢,很难看出明显的变化,但在五年之内大部分会增大。肺结节在随访的过程中,如果超过5年不变化,恶性的可能性就非常低了(实性肺结节5年不变,可以排除肿瘤;亚实性结节有少量随访超过5年以上才生长的病例)。
4、完全钙化结节患者过去患有肺部传染病(最常见的原因是肺结核)。在机体修复的过程中,肺部病灶吸收不完全,可能会在病灶的疤痕处填充钙质,使整个病灶完全钙化,硬如小石头。这样的肺结节基本不会改变,一般不会恶变。