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TUhjnbcbe - 2024/10/27 16:00:00
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一、肺结节是什么病?

肺结节是指肺内直径小于或等于cm的异常组织,可呈圆形或不规则形。

影像学方面(如CT检查结果中),其表现为密度增高的阴影,看起来像比较亮的斑点,可单发或多发,边界清晰或不清晰,但检查结果中一般不提示「伴有胸腔积液及肺门、纵膈淋巴结增大病灶」。

肺结节在发现时往往没有症状,CT或胸片上通常也没有其他具有特征性的异常。肺结节有良性和恶性的区分,大多数偶然发现的肺结节是良性的。恶性多是肿瘤组织,所以发现肺结节的时候,建议及时请医生进一步评估,及时发现恶性肿瘤并进行治疗,才是最重要的。

二、肺结节多见吗?

虽然目前还缺乏对肺结节发生率的研究,但在肺癌筛查的数据中,低剂量CT(LDCT)对肺结节的总检出率为26.2%~1%,超过20%为多发肺结节,也就是说,在这些筛查研究中,有近三分之一的人有肺结节。

而且随着人们健康意识的提高和医学检查技术的进步,越来越多的人在体检或门诊治疗时选择使用肺部高分辨率CT作为肺部检查的手段。

因为CT的分辨率远高于胸片,所以发现肺结节的人在逐渐增多,但这并不意味着肺结节的发生率在明显增加,不必恐慌。

三、这4种肺部结节,不必过度担心!1、生长过快的肺结节癌细胞有自己的生长规律,大多数实性恶性结节的倍增时间(结节体积倍增的时间)在~天波动;亚实性恶性结节显示惰性生长模式,平均倍增时间为-5年。即使是最恶性的结节也不会在一个月内翻倍,尤其是1cm以下的。短时间内快速生长的肺结节,大部分是由感染引起的。2、抗感染治疗后缩小一半以上的肺结节

医学上判断结节是良性还是恶性的一个重要依据是诊断性治疗:抗感染治疗能否使结节缩小。癌细胞不怕抗生素。但如果抗感染治疗后结节明显缩小,甚至缩小一半以上,基本可以排除恶性的可能。

所以,初发肺结节患者,不要急于手术,可根据结节形态适当考虑经验性抗感染治疗,治疗后间隔一段时间再次复查胸部CT,说不定会有意外惊喜。

、随访超过5年不变化的结节

恶性肺结节早期可能增殖的较慢,很难看出明显的变化,但在五年之内大部分会增大。肺结节在随访的过程中,如果超过5年不变化,恶性的可能性就非常低了(实性肺结节5年不变,可以排除肿瘤;亚实性结节有少量随访超过5年以上才生长的病例)。

4、完全钙化结节患者过去患有肺部传染病(最常见的原因是肺结核)。在机体修复的过程中,肺部病灶吸收不完全,可能会在病灶的疤痕处填充钙质,使整个病灶完全钙化,硬如小石头。这样的肺结节基本不会改变,一般不会恶变。
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