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TUhjnbcbe - 2020/10/24 20:29:00
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小编导读

今天是世界防治结核病日,结核病作为与人类发展历史伴行了数千年的古老疾病,一直以来都威胁着人类的健康。现在,得益于卡介苗的普及和特效药的发现,普通人群逐渐远离了结核病的威胁。那古代的中医们,为对抗结核病探索出了什么样的方药呢?今天,小编带大家认识下抗痨名方——月华丸。

月华丸

《医学心悟》

天冬、生地、麦冬、熟地、山药、百部、沙参、贝母、阿胶各30克,茯苓、獭肝、三七各15克。

用白菊花60克,霜桑叶60克熬膏,将阿胶化入膏内和药,稍加炼蜜为丸,如弹子大。每服1丸,含化,一日三次。

滋阴保肺,消痰止咳。

阴虚,喘咳。

本方为程国彭为治痨瘵而设法。痨瘵一证,为痨虫侵入,肺脏受损,日久肺阴亏损,阴虚则生内热,故症见骨蒸潮热、颧赤、咳血、盗汗、失眠等。此为气阴两虚,当养阴益气为法。方中獭肝,主治痨瘵,葛洪治尸注*注用之。李中梓曰:“*注传尸残灭门,冰吞殊效;疫*蛊灾常遍户,未服奇灵。”方中沙参、麦冬、天冬以及百部、山药、贝母、桑叶,均为清肺养阴之品,具有治疗肺劳咳嗽的作用。生地养阴,熟地滋阴,阿胶滋阴兼以润肺,茯苓保肺止咳,三七化瘀止血,菊花常须桑叶为用。故本方为治肺气阴两虚,潮热咳血等肺痨症的良方。

本方为治肺痨而设,肺痨症见骨蒸潮热,唇红颧红,咳嗽咯血等。这是由于肺阴亏损,阴虚而生内热之故,是以症见潮热骨蒸,由于阴虚不能制阳,虚火炎上,故可见唇红颧赤及其他症状。《灵枢·五色》曰:“赤色出两颧,如拇指者,病虽小愈,必卒死。”言颧红:“为真元精微之气,化作色相,毕见于外。”故寿命不会久长。临床所见肺痨或阴虚内热之人,其两颧有红晕出现,宛如妙龄少女“淡妆浓抹总相宜”的“桃花面”,又如月亮四周出现的彩色云气极为鲜莹的“月华”一般,故本方赐名为“月华丸”。

李某,女,13岁,四川省巴中市人,学生。

患者因发热、头痛、呕吐伴复视半月,于年10月28日来诊。

半月前因发热、头痛、医院住院治疗,诊断为结核性脑膜炎、肺结核。经用抗结核药利福平、乙胺丁醇及异烟肼、地塞米松静脉滴注等综合治疗,头痛、呕吐减轻,但发热不退,每于午后始作,次日凌晨方退。用激素及解热剂,体温可暂时下降,旋即复热如故,如是已历半月。近三日更觉头昏目眩,复视加重,右眼内斜,不能外展。遂来我处求治。

刻诊:头痛发热,体温39.5℃,面赤如妆,右目偏视,口苦纳差,胸腹灼热,时作干呕,便溏不爽,舌红苔白腻,脉弦细数。证为湿热蕴阻少阳,热盛动风,风牵偏视。予蒿芩清胆汤加减:青蒿10g,*芩10g,羚羊角(研末)3g,茯苓10g,法半夏6g,枳壳6g,陈皮6g,白薇6g,青黛(包煎)3g,滑石(包煎)10g,竹茹10g,甘草6g。水煎服,每日1剂。西药继续服用利福平、异烟肼、地塞米松逐日减量,直至停用。

11月1日二诊:服中药次日热减,前方已服3剂。神疲怠倦,胸闷纳差,午后低热(38℃),大便黏滞不爽,舌红苔薄白,脉弦细。此为湿遏热伏,三焦气机未畅。仍予前方增损。处方:青蒿10g,*芩10g,白薇6g,茯苓10g,法半夏6g,陈皮6g,白豆蔻10g,竹茹10g,青黛(包煎)3g,滑石(包煎)10g,淡竹叶10g,甘草6g。水煎服,3剂。

11月5日三诊:西药激素已停,夜间仍有低热,头昏,目眩,右目偏视未减,舌质红绛,苔薄*,脉弦细数。证为热入营阴,肝风鸱张,风牵偏视。予清营汤加减:犀角(锉末服)2g,羚羊角(锉末服)2g,生地20g,银花20g,连翘20g,麦冬15g,玄参10g,丹参15g,*连10g,竹叶心6g,白薇6g,钩藤15g。水煎服,3剂。另予牛*清心丸,每次服1粒,每日2次。

11月10日四诊:夜间低热(37.8℃),右眼内斜如前,头眩复视更甚。邪热久羁,病久入络,治宜兼行络脉搜剔。处方:生地20g,银花20g,连翘20g,麦冬15g,*连10g,犀角(锉末服)2g,羚羊角(锉末服)2g,丹参15g,玄参10g,竹叶心6g,全蝎10g,地龙15g。水煎服,3剂。

11月15日五诊:夜间未见低热,头眩复视减轻,能独自行走。病已好转,效不更法。嘱前方再服3剂。

11月20日六诊:右眼渐能外旋,复视、眩晕显著好转,胃纳亦佳,二便自调,舌红苔薄*,脉弦细。宜以养阴润肺、舒筋通络为法,予月华丸加减,作丸久服。处方:沙参60g,麦冬60g,天冬60g,生地g,熟地g,川贝60g,山药g,茯苓60g,百部60g,阿胶珠60g,獭肝g,三七40g,桑叶60g,菊花60g,胡*连40g,全蝎60g,蜈蚣5条,地龙60g。研末混匀,炼蜜为丸,每丸10g(含原生药5g)。每服1丸,每日3次。

服丸剂期间,未再发热,目斜复视日渐减轻。3月后复查,胸片显示,肺部结节阴影缩小,病灶局限,为肺结核好转期。尔后,再按上方作蜜丸1剂,续服抗痨西药。半年后复查,病情稳定,全身情况良好,肺部未见活动病灶,停服中药。随访3年,已在某校就读高中。本病未再复发。

学中医不仅要多读书、读好书,还要吸取名家经验,勤求博采。在这本书中,还有很多中医药治疗现代难治性疾病的精彩医案和点评论述,值得一看——

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