枳实绕僧房
攀枝置药襄
枳实与枳壳
秋的丰盈之美在采购水果之时展露无遗。
饭后和姐姐散步，路过一家水果店，一进门眼底就被各种娇艳的色彩占据：乌黑发亮的蓝莓、红如焰火的蛇果、晶莹剔透的葡萄……眼睛仿佛先替舌尖尝到了这份可口甘甜。店内的喇叭推荐道：“新鲜的橘子，不甜不要钱！”脑海中突然闪过那句“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”。“橘和枳真的只是产地不同吗？”我好奇地问。
“她们可以算水果中的姐妹淘，橘属于芸香科柑橘属，枳是芸香科枳属。”
“我感觉自己从来就没分清过。”
姐姐笑答：“水果分不清顶多也就是不知道自己吃的是啥，但在中医里，相似的药草功效哪怕有细微的差别，应用在方剂里也不能有一点马虎！”
有一篇文献《经典名方中枳实与枳壳的本草考证》，详述了对古代经典名方中所用枳实和枳壳药材的名称、基原、产地、采收加工、炮制历史沿革及变迁的考证。
唐代及之前
枳实及枳壳的主流基原为枳属枸橘，药用部位为其成熟果实，去核或去核及中瓤使用；
宋代
枳实及枳壳的基原逐渐转变为柑橘属酸橙，其采收也提前至未成熟时期；
明代
已明确将酸橙的果实作为枳实及枳壳的主流基原，枸橘被定为伪品，因其品质差而被淘汰，采收时间则进一步提前。
现代
研究证实枸橘中起到破气作用的辛弗林等生物碱含量远低于酸橙达10余倍，而酸橙的落果中生物碱及*酮两大主要成分群含量显著高于成熟果实。
古代医家虽不清楚这些化学成分，却已发现不同物种之间差异较大。同时，古代医家还能够辨别出枳实、枳壳两者同源但功效主治有别，在漫长的临床应用过程中将枳实、枳壳辨别为两种药物，
可见中医临床药物优选的深厚功底。
细辨
A.《本草图经》所附枳实、枳壳图(1.汝州枳壳，2.成州枳实);
B.《本草品汇精要》所附枳实、枳壳图(1.汝州枳壳，2.成州枳实);
C.《本草纲目》所附图(1.枳，2.枸橘)；
D.《本草原始》所附枳壳图;
E.《植物名实图考》所附枳壳图;
F.《中国药物标本图影》所附枳壳图。
_枳实
枳壳
别名
《本草原始》
鹅眼枳实
_药物来源
芸香科植物酸橙及其栽培变种，或甜橙的干燥幼果。
芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥未成熟果实。
味性归经
味苦、辛；性寒。
归脾；胃；肝；心经
味苦、辛，性凉。
归肺、脾、大肠经。
功能主治
破气消积；化痰除痞。主积滞内停；痞满胀痛；大便秘结；泻痢后重；结胸；胃下垂；子宫脱垂；脱肛
破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。
用法用量
内服：水煎，3-10g；或入丸、散。
外用：适量，研末调涂；或炒热熨。
内服:煎汤，1～3钱（大剂0.5～2两）；或入丸、散。外用:煎水洗或炒热熨。
注意事项
脾胃虚弱及孕妇慎服。
脾胃虚弱及孕妇慎服。
复方
大承气汤
大*四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚芒硝三合
右四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，纳大*更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上微火，一两沸，分温再服，得下，余勿服。
小承气汤
大*四两（酒洗）厚朴二两（炙去皮）枳实三枚大者（炙）
右三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服，初服当更衣，不尔者尽饮之，若更衣者，勿服之。
大柴胡汤
柴胡半斤*芩三两芍药三两半夏半升（洗）生姜五两（切）枳实四枚（炙）大枣十二枚（劈）大*二两
右八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服二升，日三服。
枳实薤白桂枝厚朴括萎汤
枳实四枚薤白半斤桂枝一两厚朴四两括萎一枚(捣)
右五味，以水五升，先煮枳实、厚朴取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。
柴胡枳实芍药甘草汤
柴胡八两芍药三两枳实四枚（炙）甘草三两（炙）右四味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
枳实厚朴白术甘草汤
枳实四枚（炙）厚朴二两（炙去皮）白术三两甘草一两（炙）
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
桔梗甘草枳实芍药汤
桔梗三两甘草二两枳实四枚芍药三两
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
栀子厚朴枳实汤
栀子十四枚（劈）厚朴四两（炙去皮）枳实四枚（水浸炙令*）
以上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。温进一服，得吐者止后服。
参考文献
赵佳琛.王艺涵.翁倩倩等.经典名方中枳实与枳壳的本草考证[J].中国现代中药..08:-
中华人民共和国药典[M].中国医药科技出版社,国家药典委员会,
张仲景述.伤寒杂病论:桂林古本-2版[M].广西人民出版社,.
识中医药草
观自然之美
悟养生之道
编辑
李梦喆
审校
谢琪
北京公益医疗援助服务促进会宣传中心
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