中医房事养生，有着悠久的历史、精辟的论述、丰富的内涵，可供现代研究房事养生的借鉴和参考。
古云：“饮食男女，人之大欲存矣。”“食、色，性也。”可见食欲和性欲，是人的本性，无师自通。古又云：“房中之事，能杀人，能生人。”就像水能载舟，亦能覆舟一样，从而悟出“合男女必有则”的“交接之道”，顺之者延年益寿，逆之者早衰早夭。
1.
元·李鹏飞《三元延寿参赞书》云：“欲不可绝，欲不可早，欲不可纵，欲不可强”，堪称中医房事养生之准则。
欲不可绝，道出了房事的必要性。健康夫妇适度房事，是调和阴阳的重要手段；若强忍不泄，反致阴阳失衡而成病。所谓“孤阳绝阴，独阴无阳，欲心炽而不遂，则阴阳交争，乍寒乍热，久而成劳。”
欲不可早，论述了早婚的弊端。“男破阳太早则伤其精气，女破阴太早则伤其血脉。”“精未通而御女以通其精，则五体有不满之处，异口有难状之疾。”
欲不可纵，旨在反对放纵情欲。“淫声美色，破骨之斧锯也。世之人若不能秉灵烛以照幽情，持慧剑以割爱欲，则流浪生死之海，害生于恩也。”
欲不可强，专指不可强力入房，“强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，腰痛不能俯仰。”超越体质条件而勉强行房，叫作自不量力，“才不遗，强思之；力不胜，强举之，伤也。甚矣，强之一字，真伐生伐寿之本。”
2.
《妇人规》云：“如寝室交会之所，亦最当知宜忌。”古人提出“当避大寒大热、大风大雨、日月蚀、地动雷电，此天忌也；醉饱、喜怒、忧怨、恐惧，此人忌也；山川神祗，社稷井灶之处，此地忌也”等“三忌”大环境条件。
“已醉勿房，已房勿醉；已饱勿房，已房勿饱；已劳勿房，已房勿劳；已饥勿房，已房勿饥”。“热病新瘥及大病未满百日，气力未平复，禁行房事。”等自身小环境条件，大都言之有理。但对“寝室交会之所”惜未提具体要求。
现代医学指出，凡房事，卧室要安静，以免外界干扰；睡床要舒适，被褥、床单、枕巾要整洁；室内空气要流通、新鲜，以利房事后入睡，体力，大脑得以休息；灯光要偏暗，以通过视觉加深性刺激印象，卧室环境适宜，亦是房事成功的一个必备条件。
3.
《洞玄子》云：夫妇行房，春季头宜朝东，夏朝南，秋朝西，冬朝北；单日有益，双日有损；从半夜到中午有益，从午时后到半夜前受损；春季逢甲乙，夏季逢丙丁，秋季逢庾辛，冬逢壬癸有益。这些问题，除阴阳五行外，涉及人体生物钟，医学气候学，天干地支等边缘学科，以往研究者甚少，留待今后进一步探索。现在人们都不讲究房事方位。
对季节，《内经》即有“冬不藏精，春必病温”之说。清·程国彭指出：冬夏两季应节制性欲，因夏季火令，天气酷热，易伤津液；冬季水令，天寒地冻，应注意藏精保阳。
房事时间，今人一般选择夜晚入睡前，以利房事后充分休息。据国外研究，房事的最佳时间是早晨，此时雄性激素分泌达最高峰，而且经过一夜睡眠，养精蓄锐，房事可带来更大乐趣。
4.
《医心方》云：“年二十，常二日一施；三十，三日一施；四十，四日施；五十，五日一施；年过六十以去，勿复施泻。”《千金方》云：“人年二十者，四日一泄；年三十者，八日一泄；年四十者，十六日一泄；年五十者，二十日一泄；年六十者，即毕闭精，勿复再施也。若体力犹壮者，一月一泄。”
事实上，房事频率不可能，也不应有统一标准。总的原则是因人而宜，各不相同。即使同一个体，也受年龄、体质、性格、职业、气候、环境、情绪等多种因素影响。新婚燕尔，性欲旺盛，房事较频；婚后数月，一般每周2、3次；随着年龄增长，会逐渐减少，一、二周1次；身体较弱者，次数更少；夫妻久别重逢，房事频率增加，乃人之常情，但亦应适当节制。
目前有人提倡以事后的自我感觉来调节房事频率，似有一定道理。即房事第二天，双方感到精神饱满，心情愉快，体力充沛，轻便矫健，充满生机者，为房事频率合理、适度；反之，房事第二天，感到疲乏无力、心慌气短、精神萎靡、腰腿酸痛者，为房事过频，应予适当调整。
5.
古人强调房事前必须在精神和形体两方面有充裕准备，不宜“猝上暴下”。精神上，要求“以和为贵”，“交接之道，无复他奇。但当从容安徐，以和为贵。”《素女经》云：“欲和之道，在于定气、安心、和志，三气皆至，神明统归，不寒不热，不饥不饱，停身定体，性必舒达，浅内徐动，出入欲希，女大快，男盛不衰，以此为节。”所谓定气、安心，即在房事前要宁心安神，泰然稳待，避免烦躁慌张，忧愤妒嫉，忿怒郁闷等情绪；所谓和志，即男女感召，配合默契，性感集中，情意合同，互相激发。只有这样，才能达到“从容安徐”，获得和谐的、高质量的性生活。
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