今天，疾控君带大家好好认识下“肺结核”
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什么是结核病
结核病又称“痨病”，是一种由结核分枝菌引起的慢性传染病，可以发生在身体的任何部位，最常见发生在肺部，称为肺结核。肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡排在第2位。
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肺结核是如何传播的
肺结核主要通过飞沫传播，也就是说肺结核患者的一次咳嗽、一个喷嚏、一次大声说话，都有可能把结核菌扩散到空气中、公共物品上、他人衣物上等，而任何接触到、并吸入气道的人，都有可能被感染。所以，容易群发，而且一年四季都可以发病。
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肺结核有哪些症状
肺结核初期，一般会持续咳嗽两周以上，另一个常见的症状是咳痰和咳血，或痰中带血丝，但这并不是所有结核病都有的症状。相关调查发现出现症状的病人约占结核病总数的一半，且是否有症状和病变的位置、程度都有关系，“位置靠气管可能有症状，靠外围就没有。程度轻没症状，程度重有症状。
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肺结核可以治愈吗
只要坚持正规治疗、绝大多数肺结核患者可以治愈，嵊州的普通肺结核成功治疗率达90%，只是完全治愈的治疗周期略长，一般为六个月左右。如果不积极规范治疗，就可能形成耐药性肺结核，难以医治。
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什么是卡介苗
关于卡介苗效果的研究不计其数，但研究显示：不同国家卡介苗的保护效果从0%～80%不等。在我国，卡介苗可以在儿童感染结核杆菌后避免两种严重的并发症，对预防结核性脑膜炎和播散性结核有较好的效果。
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接触过结核病人就一定会得肺结核吗
并非所有的结核病都具有传染性。痰里面有菌的才有传染性，仅按照病人痰涂片进行检测的技术存在一定缺陷，其检出率大概只有20%到30%。“阴性”的结果只能证明传染性比较低，但并不等同于没有传染性。有结核一定要做深入筛查，看看周围的人有没有问题。
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密切接触者，需要筛查什么
15岁及以上的密切接触者：必须同时进行症状筛查、结核菌素皮肤试验和胸部X光片检查，以便早期发现感染者和肺结核患者。15岁以下的密切接触者：应当先进行肺结核症状筛查、结核菌素皮肤试验，对肺结核可疑症状者以及结核菌素皮肤试验强阳性者开展胸部X光片检查。
对肺结核可疑症状者、结核菌素皮肤试验强阳性者、胸部X光片异常者，应当收集3份痰标本，进行痰涂片和痰培养检查，培养阳性菌株进行菌种鉴定和药物敏感试验。
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学生肺结核病例什么时候可以复学
根据《学校结核病防控工作规范》：患者经过规范治疗，病情好转,根据下列条件结核病定点医疗机构的医生可开具复学诊断证明，建议复学，并注明后续治疗管理措施和要求。学校凭复学诊断证明为学生办理复学手续并督促学生落实后续治疗管理措施。
①菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别达到其治愈或治疗成功的标准。
②菌阴肺结核患者经过2个月的规范治疗后，症状减轻或消失，胸部X光片病灶明显吸收，后续2次痰涂片检查均阴性，并且至少一次痰培养检查为阴性(每次痰涂片检查的间隔时间至少满1个月)。
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什么是预防性服药
预防性服药是世界卫生组织推荐的一种预防方式。
我国《学校结核病防控工作规范（版）》中提到，对筛查发现单纯PPD强阳性、胸部X光片正常的密切接触者，在知情、自愿的基础上可进行预防性治疗。
“知识是最好的疫苗”，希望大家认真学习防痨保健知识，掌握科学的防病方法，并且不断增强自我保健意识，远离疾病，健康快乐每一天！
作者、音频：李明艳
编辑：章红霞
审核：王勇
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