拉萨白癜风专科医院 http://m.39.net/pf/a_4323254.html心脑系病证一、单项选择题1．最早记载脉律不齐是疾病表现的医著（）。A．《内经》B．《丹溪心法》C．《伤寒论》D．《金匮要略》2．心悸病位在心，其发病与（）脏腑功能失调有关。A．脾肾肺肝B．肺脾肾胆C．肝肾脾胃D．心脾肝肾3．患者心悸善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉弦细，属心悸()证型。A．心虚胆怯B．心阳不振C．阴虚火旺D．心脾两虚4．阴虚火旺心悸的特点是()。A．心悸遇劳而发B．心悸心烦少寐C．心悸咽干口燥D．心悸头晕目眩5．下列除()外，均为心脾两虚型心悸的主证。A．心悸头晕D．心悸易惊C．面色无华D．倦怠乏力6．心悸咳喘，不能平卧，肢体浮肿，小便不利，舌淡胖，脉沉细无力，最佳方剂是()。A．防己*芪汤B．苓桂术甘汤C．五皮饮D．真武汤7．振奋心阳，化气行水适用于()证型之心悸。A．水饮凌心B．心阳不振C．肾阳虚衰D．心脾两虚8．心悸胸闷，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌紫暗，脉结代，此属()证型。A．心血瘀阻型心悸B．瘀血阻痹型胸痹C．阳虚夹瘀型心悸D．心阳不振型胸痹9．痰火扰心型心悸，最佳治疗方剂是()。A．二陈汤B．温胆汤C．*连阿胶汤D．*连温胆汤10．下列()不是心悸的临床特点。A．心中悸动不安B．心悸不能自主C．与气候变化有关D．因情绪波动而发11．患者心悸胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，治宜()。A．振奋心阳，化气利水B．温补心阳，安神定悸C．补益阳气，温振心阳D．益气温阳，活血通络12．心血瘀阻型心悸宜选用方剂是()。A．血府逐瘀汤B．桃仁红花煎C．通窍活血汤D．丹参饮13．提出胸痹病机为“阳微阴弦”的著作是()。A．《金匮要略》B．《世医得效方》C．《证治准绳》D．《时方歌括》14．下列()不是胸痹的病因。A．寒邪内侵B．水饮凌心C．饮食不当D．情志失调15．胸痹心痛病位在心，尚与()脏腑功能失调有关。A．肝胆脾B．肺脾肾C．肝脾肾D．肺肝肾16．胸痹缓解期主要表现为心脾肾气血阴阳亏虚，最常见()。A．脾气虚，脾阳虚B．心血虚，心阴虚C．肾气虚，肾阳虚D．心气虚，心阳虚17．当归四逆汤用于治疗何类型胸痹心痛?()A．气滞心胸B．寒疑心脉C．心气不足D．心阳不足18．患者疼痛剧烈，背痛彻心，心痛彻背，痛无休止，身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧，治疗主方是()。A．栝蒌薤白半夏汤B．参附汤C．血府逐瘀汤D．乌头赤石脂丸19．气滞心胸的特点是()。A．心胸满闷，痛无定处B．心胸隐痛，胸闷气短C．心痛彻背，背痛彻心D．胸闷疼痛，心悸自汗20．痰浊闭阻型胸痹心痛的治法是()。A．清热化痰，宁心安神B．活血化瘀，化痰通络C．通阳泄浊，豁痰开结D．健脾化浊，豁痰开窍21．胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，心悸不宁，舌暗红，脉涩，方选()。A．血府逐瘀汤B．桃仁红花煎C．桃红四物汤D．通窍活血汤22．瘀血痹阻型胸痹心痛兼寒者，宜在活血化瘀，通脉止痛基础上加用()。A．理气止痛之品B．补中益气之品C．温通散寒之晶D．温振心阳之品23．治疗心肾阴虚型胸痹心痛的主方是()。A．天王补心丹B．左归饮C．六味地*丸D．生脉散24．下列()不是心阴亏损型胸痹心痛的主证。A．心胸疼痛B．心悸怔忡C．五心烦热D．面色晃白25．心阳不振型胸痹心痛的治法是()。A．补益阳气，温振心阳B．温补心阳，安神定悸C．温阳补肾，化气行水D．补气回阳，散寒化浊26．患者胸痛短气，汗出肢冷，面色苍白，甚则昏厥，舌淡苔白，脉微欲绝，宜选()。A．血府逐瘀汤B．栝蒌薤白半夏汤C．乌头赤石脂丸D．参附龙牡汤，27．苏合香丸治疗胸痹心痛属()。A．寒凝气滞B．心气不足C心阴亏损D．痰火闭阻28．阴虚火旺型胸痹心痛的治法()。A．滋阴清火，养心安神B．滋阴清热，养心安神C．滋阴降火，清心安神D．养阴清热，补心安神29．“无痰不作眩”语出()。A．《内经》B．《伤寒论》C．《丹溪心法》D．《景岳全书》30．提出“无虚不作眩”的医家是()。A．明·张景岳B．元·朱丹溪C．汉·张仲景D．宋·严用和31．眩晕致病的病因性质为()。A．风寒痰瘀虚B．风火湿瘀虚C．寒湿痰瘀虚D．风火痰瘀虚32．眩晕的病性以()为主。A．寒B．热C．虚D．实33．下列()不是肝阳上亢所致眩晕主症。A．眩晕耳鸣B．急躁易怒C．心中懊恼D．头痛且胀34．痰浊上蒙型眩晕的证候特点是()。A．眩晕头重如裹B．眩晕头重如蒙C．眩晕耳鸣头胀痛D．眩晕动则加剧35．患者眩晕，头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔*腻，脉弦滑，治疗最佳方剂是()。A．半夏白术天麻汤B．天麻钩藤饮C．二陈汤D．*连温胆汤36．症见头晕头胀，口干口苦，烦躁易怒，胸胁胀痛，溲赤便秘，舌红苔*腻，治宜()。A．清热燥湿，祛痰开窍B．清肝泻火，清利湿热C．清热化痰，通窍活络D．清热泻火，平肝熄风37．补养气血、健运脾胃之法适用于眩晕兼有()。A．急躁易怒B．头重如蒙C．面色晃白D．胸闷作恶38．症见头晕时作，气短懒言，神疲乏力，食少便溏下坠，脉无力者，宜用()。A．补中益气汤B．归脾汤C．人参健脾丸D．半夏白术天麻汤39中风昏仆与眩晕仆倒相似，其鉴别要点是有无()。A．半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇B．恶心，呕吐，汗出C．眼球震颤，耳鸣耳聋D．面色苍白，汗出肢冷40．气血亏虚型眩晕的特点是()。A．眩晕头痛，耳鸣耳聋B．眩晕神疲健忘，腰膝酸软C．眩晕胸闷作恶，头重如蒙D．头晕目眩，遇劳则发，面色觥白41．将中风明确分为闭、脱二证的医家是()。A．清·叶天士B．清·王清任C．明·李中梓D．明·张景岳42．在中风病因学中倡导“非风”学说的医家是()。A．张仲景B．张景岳C．朱丹溪D．李东垣43．中风病因学说的发展可划分为两个阶段，其界限是()。A．汉代B．唐宋C．金元D．明代44．中风的基本病机为()。A．气血逆乱，上犯于脑，脑之神明失用B．气血不足，清窍失养C．痰浊瘀血，闭阻清窍D．风火相煽，气血逆乱45．下列()不属于中风的主证。A．卒然昏仆B．语言謇涩C．半身不遂D．醒后如常人46．中经络与中脏腑的根本区别是()。A．有无外邪侵袭B．有无神志改变C．有无半身不遂D．有无口眼歪斜47．中风卒然昏倒时，首先应辨清()。A．虚证与实证B．阴证与阳证C．闭证与脱证D．寒证与热证48．下列()不是闭证、脱证的鉴别要点。A．目合口开与口噤不开B．手撒肢冷与两手握固C．二便自遗与大小便闭D．躁动不安与静而不烦49．区分阳闭、阴闭的关键在于()。A．有无热象B．有无半身不遂C．有无昏迷D．有无痰鸣50．中风病的治疗原则是()。A．理气解郁B．补养气血C．补虚泻实D．调整阴阳51．中风脱证的治法是()。A．益气活血，扶正祛邪B．滋养肝肾，潜阳熄风C．清热化痰，醒神开窍D．救阴回阳，扶正固脱52．预防中风病发生的关键是()。A．调情志B．慎起居C．节饮食D．重视先兆症状53．中风阳闭可选用()。A．清开灵B．生脉注射液C．参附注射液D．*芪注射液54．患者突然出现半身不遂、口舌歪斜、舌强言謇、偏身麻木、头晕目眩、舌淡黯苔白腻、脉弦滑，证属()。A．肝阳暴亢，风火上扰B．风痰瘀血，痹阻脉络C．痰热腑实，风痰上扰D．痰热内闭清窍55．清热化痰，醒神开窍治疗何类型中风?()A．痰湿蒙塞心神B．元气败脱，神明散乱C．痰热内闭清窍D．痰热腑实，风痰上扰56．最早提出“胃不和则卧不安”的医著()。A《*帝内经》B．《金匮要略》C．《景岳全书》D．《张氏医通》57．失眠的病位在()。A．脑B．脾C．心D．肾58．心神失养，心神不安是()病的病机。A．心悸B．中风C．胸痹D．失眠59．症见多梦易醒，心悸头眩，肢倦纳差，舌淡苔白、脉细弱，治宜()。A．清热化痰，和中安神B．清心泻火，宁心安神C．益气镇惊，安神定志D．补益心脾，养心安神60．症见心烦不寐，胸闷泛恶，头重目眩，口苦，舌红苔*腻，脉滑数，宜选用()。A．安神定志丸B．朱砂安神丸C．丹栀逍遥散D．*连温胆汤61．心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄*，脉细数，症属()。A．心火偏亢B．痰热内扰C．心脾两虚D．阴虚火旺62．老年人夜寐早醒而无虚烦之症多属()。A．肝肾阴虚B．气血不足C．心胆气虚D．心火偏亢63．肾精亏虚型健忘的最佳方剂是()。A．六味地*丸B．归脾汤C．杞菊地*丸D．安神定志丸64．补益心脾，养心安神之法，适用于下列()病证。A．心脾两虚型心悸B．心脾两虚型失眠C．心脾两虚型痫病D．心脾两虚型癫病65．最早提出“痴呆”病名的著作是()。A．《灵枢·天年》B．《景岳全书》C．《金匮要略》D．《辨证录》66．认为痴呆“有可愈者，有不可愈者，都在乎胃气元气之强弱；的医家是()。A．张景岳B．张仲景C．陈士铎D．李东垣67．实证痴呆的基本病因为()。A．痰火B．痰热C．痰湿D．痰瘀68．痴呆最早出现的症状是()。A．善忘B．幻听幻视C．动作笨拙D．言辞颠倒69．痴呆与健忘的根本区别是()。A．不知前事与善忘前事B．记忆力差C．性格改变D．判断力减退70．痴呆的治疗大法()。A．补虚益损，解郁散结B．虚者补之，实者泻之C．寒者热之，热者寒之D．调整阴阳，移情易性71．患者头晕耳鸣，记忆力减退，嗜睡，毛发稀疏，腰酸骨软，舌瘦色淡，脉沉细弱，宜选用方剂为()。A．还少丹B．七福饮C．大补元煎D．归脾汤72．表情呆钝，智力衰退，终日无语，头重如裹，多属()。A．气血不足B．瘀血内阻C．髓海不足D．痰浊蒙窍73．表情迟钝，语言不利，记忆力减退，易惊恐，肌肤甲错，舌质暗，脉细涩，治宜()。A．活血化瘀，通络开窍B．活血化瘀，开窍醒脑C．益气活血，扶正祛邪D．活血化瘀，通窍活络74．强调痫病与先天因素有关，治疗以针刺为主的著作是()。A．《内经》B．《诸病源候论》C．《难经》D．《医宗必读》75．痫病发病最重要的外因是()。A．火邪B．湿邪C．痰邪D．风邪76．痫病七情失调主要责之于()。A．喜B．怒C．忧思D．惊恐77．痫病的病机关键为()。A．元神失控B．气血逆乱C．清窍蒙蔽D．七情失调78．痫病治标大法是()。A．化痰宁神开窍D．化痰清热开窍C．清肝泻火开窍D．开窍醒神豁痰79．诊断痫病最有意义的实验室检查是()。A．脑电图B．脑血流图C．心电图D．颅脑CT80．阳痫与阴痫主要区别在于()。A．寒热不同B．虚实各异C．表里不—D．阴阳有别81．清开灵注射液用于治疗痫病()。A．痰火扰神型B．风痰闭阻型C．发作期阳痫D．发作期阴痫82．开窍醒神，温化痰涎用于何型痫病?()A．阳痫B．痰火扰神C．阴痫D．风痰闭阻83．痫病头部刺痛，精神恍惚，头晕心烦，舌紫暗，脉弦细，治宜()。A．活血化瘀，开窍醒脑B．活血化瘀，扶正祛邪C．补气化瘀，定风止痛D．活血化瘀，通窍活络84．患者痫病频作，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两目干涩，腰膝酸软，舌红苔薄*，脉沉细而数，治宜选用()。A．大补元煎B．定痫丸C．温胆汤D．六味地*丸85．癫病病名最早见于()。A．《内经》B．《难经》C．《千金方》D．《证治准绳》86．()医家首创用活血化瘀法治疗癫病与狂病。A．王肯堂B．张仲景C．张景岳D．王清任87．癫病的发病()脏最重要。A．肾B．肝C．心D．脾88．癫病的治疗原则是()。A．理气解郁，畅达神机B．开窍醒神，温化痰涎C．清肝泻火，化痰开窍D．补益心脾，理气化痰89．癫病情绪不宁，善怒易哭，善太息，胸胁胀闷，舌淡苔薄白，脉弦。证属()。A．肝肾阴虚E．痰火内结C．肝郁气滞D．气阴两虚90．癫病的临床共有特征为()。A．精神失常B．精神抑郁C．沉默不语D．记忆力差91．症见癫病神志恍惚，多言善惊，躁扰不宁，口干舌燥，面红形瘦，舌红少苔，脉细数，治宜()。A．益气养阴E．清心宁神C．滋阴潜阳D．安神定志92．提出狂病多因于火，治以清火为主的著作是()。A《内经》B．《医林改错》C．《难经》D．《景岳全书》93．首创狂病“气血凝滞说”的医家是()。A．明·王肯堂B．明·张景岳C．清·王清任D．近·张锡纯94．狂病病位在心脑，与()脏腑功能失调关系密切。A．肝脾胃B．肺脾肾C．肝胆脾D．心肝肾95．清泄肝火，涤痰醒神法适用于()病证。A．癞病痰火郁结型B．狂病痰火扰神型C．痫病痰火扰神型D．狂病痰结血瘀型96．通窍活血汤加味治疗何类型狂病?()A．痰结血瘀B．瘀血阻窍C．痰火扰神D．火盛伤阴97．狂病日久，势减而略疲惫，多言善惊，时而烦躁，形瘦面红，舌红，脉细数，宜用()。A．养心汤D．二阴煎C．生铁落饮D．控涎丹98．育阴潜阳、交通心肾适用于何型狂病?()A．心肾失调B．火盛伤阴C．痰结血瘀D．痰火扰神99．痰结血瘀型狂病治宜()。A．清泄肝火，涤痰醒神B．理气解郁，化痰醒神C．活血化瘀，通络开窍D．豁痰化瘀开窍．狂病预防调摄的关键是()。A．调饮食B．调情志C。防意外D．慎起居参考答案一、单项选择题1．A2．A3．A4。B5．B6．D7．A8．A9．D10．C11．B12．B13．A14．B15．C16．D17．B18．D19．A20．C21．C22．C23．B24．D25．A26．D27．A28。A29．C30．A31．D32．C33．C34．B35．D36．B37．C38．A39．A40．D41．C42．B43．B44．A45．D46．B47．C48．D49．A50．C51．D52．D53．A54．B55．C56．A57．C58．D59．D60．D61．A62．B63．A64．B65．B66．A67．D68．A69．A70．A71．B72．D73．B?4．A75．C76．D77．A78．D79．A80．B81．C82．C83．C84．A85．A86．D87．C88．A89．C90．A91．A92．D93．C94．C95．B96．B97．B98．A99．D．B二、多项选择题1．心悸的病因是()。A．体虚久病B．饮食劳倦C．七情所伤D．感受外邪E．药物中*2．心悸为本虚标实证，其本为气血不足，阴阳亏损，其标是()。A．气滞B．血瘀C．痰浊D．水饮E．食积3．心悸虚证的治疗原则为()。A．补益气血B．调理阴阳C．养心安神D．培补元气E调补脾胃4．心悸实证的治疗原则为()。A．化痰B．涤饮C．消食化滞D．活血化瘀E．重镇安神5．在心悸发病过程中，既为病理产物，又为病因的是()。A．火*B．水湿C．痰饮D．瘀血E．湿热6．心阳不振型心悸()时宜重用人参、*芪、或用独参汤煎服。A．心悸胸闷B．面白肢冷C．胸闷痞满D．大汗淋漓E．小便不利7．心悸的危重变证有()。A．水饮凌心B．水饮射肺C．心阳不足D．心阳欲脱E．心悸晕厥8．重证心悸常用的中药抢救药物有()。A．生脉注射液B．参附注射液C．*芪注射液D．人参注射液E．复方丹参注射液9．胸痹心痛的诱因多见于()。A．天气炎热B．过度劳累C．饮食过饱D．天气寒冷E．情绪激动10．胸痹心痛的疼痛特点为()。A．膻中左胸闷痛B．胸部沉闷或隐痛C．膻中左胸不适感D．膻中呈压榨性绞痛E．胸胁胀痛，持续不解11．真心痛的证候特征为()。A．胸部疼痛剧烈B．休息服药仍不缓解C．汗出肢冷面白D．喘息不得卧E．旦发夕死，夕发旦死12．胸痹心痛需与下列()疾病鉴别。A．胃痛B．胸痛C．胁痛D．背痛E．腰痛13．胸痹心痛的疼痛性质为()。A．灼痛B．绞痛C．刺痛D．隐痛E．含糊不清的不适感14．胸痹心痛的疼痛部位多见于()。A．左侧胸膺或膻中部B．面部C．腰背部D．中指、小指E．肩背、前臂、咽喉、胃脘部15．胸痹心痛的辨证要点()。A．辨疼痛持续的时间B．辨疼痛部位C．辨疼痛性质D，辨疼痛程度E．辨疼痛的伴随症状16．心气不足型胸痹心痛的主证为()。A．心胸疼痛剧烈B．胸闷气短心悸C．心胸阵阵隐痛D．神疲乏力懒言．E舌红少津，脉细数17．患者胸闷心痛较著，气短心悸，怔忡自汗，神倦怯寒，面白肢冷，舌淡胖，脉沉细而迟，宜选用()。A．苏合香丸B．保元汤C．参附汤D．桂枝甘草汤E．栝蒌薤白半夏汤18．胸痹心痛的饮食调摄为()。A．忌肥甘厚味B．低盐饮食C．忌过饱D．忌辛辣E．戒烟，少饮酒19．导致眩晕的病因有()。A．感受外邪B．肝阳上亢C．气血亏虚D．肾精不足E．痰湿中阻20．眩晕发作期的常见证型有()。A．风阳上扰D．肝火上炎C．痰浊上蒙D．瘀血阻窍Ｅ．湿热蕴结21．眩晕的辨证要点为()。A．辨脏腑B．辨虚实C．辨寒热D．辨阴阳E．辨标本22．眩晕发作期多见实证，其治标之法()。A．降气B．潜阳C．泻火D．化痰E．逐瘀23．眩晕缓解期多为虚证，其治本之法()。A．填精生髓，滋补肝肾B．益气养血，调补脾肾C．健脾化痰，和胃降逆D．温阳益气，调补阴阳E．平肝潜阳，滋补肝肾24．补中益气汤治疗眩晕，其治法体现了()。A．补养气血B．健运脾胃C升清降浊D．健脾补肾E．补中益气25．痰浊上蒙型眩晕的治法是()。A．清热化痰B．燥湿祛痰C．温化痰饮D．健脾和胃E．和胃降逆26．“中风”病名的含义是()。A．起病急骤B．证见多端C．变化迅速D．风伤于上E．外感风寒27．中风的病名在中医著作中的别称有()。A．大厥B．薄厥C．仆击D．偏枯E．风痱28．下列()为中风的诱因。A．劳倦内伤B．忧思恼怒Ｃ．饮酒饱食D．用力过度E．气候骤变29．中风的发病特点为()。A．属急危重症B．多见于中老年人C．春夏季多见D．冬春季多见E．有中经络和中脏腑之分30．中风的病性多为()。A．本虚为主B．本虚标实C．标实为主D．上盛下虚E．下盛上虚31．中风的证候特征是()。A．神昏B．半身不遂C．口舌歪斜D．言语謇涩或不语E．角弓反张，四肢抽搐32．中风的先兆症状有()。A．眩晕头痛B．一过性肢麻C．半身不遂D．颈项强直E．四肢抽搐33．中风脱证的临床表现是()。A．昏愦无知B．目合口开C．手撒肢冷D．二便自遗E．肢体痉强34．临床对中风患者应注意辨察病人“神”的变化，主要是A．神志B．气息C．脉象D．瞳神E．语言35．中风阳闭、阴闭的共同证候是()。A．突然昏仆，不省人事B．痰涎壅盛，静而不烦C．牙关紧闭，口噤不开D．口臭身热，呼吸气粗E．肢体痉强，大小便闭36．《内经》记载失眠的原因是()。A．他病影响B．气血阴阳失和C．脑脉痹阻D．痰热扰心E．饮浓茶37．失眠的病因是()。A．情志所伤D．饮食不节C．心虚胆怯D．外邪侵袭E．病后、年迈，素体虚弱38．临床判断失眠应依据()。A．睡眠时间和质量B．能否消除疲劳C．能否恢复体力及精力D．有无其他疾病E．是否有头晕，心悸39．失眠的辨证要点为()。A．辨气血B．辨阴阳C．辨寒热D．辨虚实E．辨脏腑40．失眠可表现为()。A．入睡困难B．寐而不酣C．时寐时醒D．醒后不能再寐E．彻夜不寐41．健忘的病机为()。A．思虑过度，劳伤心脾B．久病损伤精血，脑髓不充C．气血肾精亏虚，心脑失养D．情志不遂，痰浊上蒙E．饮食停滞，胃失和降42．痴呆的病因以内因为主，多见于()。A．七情内伤B．久病不复C年迈体虚D．禀赋不足E．饮食不节43．痴呆的病机为()。A．心虚胆怯D．气血不足C．脑髓空虚D．肾精亏损E．痰浊痹阻44．痴呆的病位在脑，与()脏腑功能失调有关。A．心肝B．脾胃C．肝肾D．脾肾E．心肺45．痴呆的三大致病因素是()。A．痰B．湿C．虚D．瘀E．火46．痴呆的证候特征为()。A．性情改变B．呆傻愚笨C．精神失常D．动作迟缓E．善忘47．既是痴呆预防措施，又是治疗重要环节的是()。A．功能锻炼B．精神调摄C．合理饮食D．智能训练E．调节起居48．痫病早在《内经》就有记载，称之为()。A．癫痫B．胎病C．羊痫风D．巅疾E．痫证49．痫病的两大致病因素是()。A．心脑神机受损B．脏腑功能失调C．七情失调D．后天所伤E．先天遗传50．痫病的诱发因素有()。A．惊恐劳累B．情志过极C．饮食不节D．头部外伤E．劳欲过度51．痫病的辨证要点()。A．辨病情轻重B．辨证候虚实C．辨性情改变D．辨病势顺逆E．辨气血阴阳52．下列痫病休止期证型有()。A．痰火扰神B．风痰闭阻C．气虚血瘀D．心脾两虚E．肝肾阴虚53．痫病的转归与预后取决于()。A．体质强弱B．正气盛衰C．感邪轻重D．发病年龄E．饮食控制54．癫病的辨证要点是()。A．辨病势顺逆B．辨病性C．辨证候虚实D辨脏腑E．辨新久虚实55．癫病的发生与()脏腑有关。A肝脾B．脾肾C．心肾D．心脾E．肝肺56．癫病的三大致病因素是()。A．情志所伤B．痰气郁结C．先天遗传D．饮食不节E．恣情纵欲57．癫病除药物治疗外，尚可配合()。A．针灸疗法B．放血疗法C．按摩疗法D．精神疗法E．饮食疗法58．癫病的主要临床表现为()。A．表情淡漠B．语无伦次C．目睛上吊D．精神抑郁E．静而少动59．狂病的病因为()。A．情志内伤B．饮食不节C．先天遗传D．痰气郁结E．外感六淫60．狂病的治标之法为()。A．降火D．豁痰C．活血D．开窍E．解*61．下列()疾病可参考狂病辨证论治。A．精神分裂症B．神经官能症C．癫痫D．躁狂型精神病E．抑郁症62．狂病除内服药物外，还应重视()。A．防止意外B．加强护理C．调情志D．调节饮食E定时起居参考答案二、多项选择题1．ABCDE2．ABCD3．ABC4．ABDE5．CD6．ABD7．ABDE8．ABD9．BCDE10．ABCD11．ABCE12．ABC13．ABCDE14．ADE15．BCD16．BCD17．CD18．ABCE19．BCDE20．ABCD21．ABE22．BCDE23．AB24．CE25．BD26．ABC27．ABCDE28．ABCDE29．ABDE30．BD31．ABCD32．AB33．ABCD34．AD35．ACE36．AB37．ABCE38．ABC39．DE40．ABCDE41．ABCD42．ABC43．BCDE44．AD45．ACD46．ABE47．BCDE48．BD49．DE50．ABCDE51．AB52．ABCDE53．ABC54．BE55．AC56．ABC57．AD58．ABDE59．ABC60．ABCD61．AD62．ABC三、名词解释1．惊悸2．怔忡3．胸痹心痛4．真心痛5．眩晕6．中风7．中风闭证8．中风脱证9．内闭外脱10．失眠11．健忘12．痴呆13．痫病14．癫病15．狂病四、填空题1．清代――论述了瘀血内阻导致心悸，记载了用——治疗心悸每多获效。2．心悸的辨证要点――、――、――、――。3．胸痹心痛的主要病机是——，其病性表现为——，——；发作期以——为主，缓解期以——为主，其治疗原则为——，——。4．胸痹心痛以胸骨后或心前区发作时闷痛为主，亦可表现为一、一、一或一、一等。5．《素问·至真要大论》认为“——，——”，提出了眩晕与肝关系密切。6．眩晕多因——、——、——、——，致——所引起，病位在——，与——三脏功能失调有关，发病以——为多。7．肝风、痰火上扰清窍，进一步发展可―――，―――，而形成——。8．中风病位在——，常涉及——，其病机——，————或——·9．中风病的急性期指发病——至——；恢复期——至——；后遗症期系发病——者。10．中风病的辨证要点——、———、——、一－、一－。11．中风病的预防在于——、——、——、———。12．失眠在《内经》中称为―――、―――、―――。13．失眠病位主要在——，涉及——。病性有——之分，且——。14．痴呆的基本病机为―――，―――。15．痴呆的证候特征以——为本，以——为标，临床多见虚实夹杂之证。16．由于肾与髓窍密切相关，因而——是治疗虚证痴呆不可忽视的一面。17．痫病多由——为内风所触动，致――――而发病。18．痫病发病即急，以——治其标；平时病缓则——以治其本。19．痫病起病多骤急，发作前常有——、——、等先兆症状。20．癫病是一种——疾病，其病位在——，病机为——，——，——。21．癫病的治疗大法为——、——、————。22．狂病以―――、―――为证候特征。23．狂病的辨证要点为―――。24．狂病的治本之法是——，——。参考答案四、填空题1．《医林改错》血府逐瘀汤2．辨惊悸与怔忡、辨虚实、辨脉象、辨病情3．心脉痹阻本虚标实虚实夹杂标实本虚标实补其不足泻其有余4．灼痛绞痛刺痛隐痛含糊不清的不适感5．诸风掉眩皆属于肝6．风火痰虚清窍失养清窍肝脾肾虚7．上蒙清窍阻滞经络中风8．脑心肝肾脾气血逆乱脑脉痹阻血溢脑脉之外9．两周一个月两周或一个月半年以内半年以上10．了解病史及先兆辨中经络与中脏腑明辨病性辨闭证与脱证辨病势顺逆11．慎起居节饮食远房帏调情志12．目不瞑不得眠不得卧13．心肝胆脾胃肾虚实虚多实少14．髓减脑消神机失用15．气血肾精亏虚痰浊瘀血16．补肾17．痰火瘀气血逆乱蒙蔽清窍18．开窍醒神豁痰祛邪补虚19．眩晕胸闷叹息20．精神失常心脑脏气不平阴阳失调神机逆乱21．理气解郁畅达神机移情易性22．动而多怒兴奋性精神失常23．辨别新久虚实24．调整阴阳恢复神机五、简答题1．何谓心悸?其基本证候特点是什么？2．治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂安神丸和知柏地*丸的适应证?3．胸痹心痛的诊断要点是什么?4．胸痹心痛与胃痛、胁痛如何鉴别诊断?5．简述眩晕的诊断要点。6．简述眩晕与中风的关系。7．中风中经络与中脏腑有何不同?8．简述中风痰热腑实、风痰上扰使用通腑化痰法的临床意义。9．如何理解“胃不和则卧不安”?10．简述失眠的诊断要点。11．简述痴呆的病因病机。12．简述痴呆与郁病的鉴别诊断。13．简述痫病重症与中风、厥证的鉴别诊断。14．简述痫病的病因病理特点。15．简述癫病的辨证要点。16．简述癫病的治疗原则。17．简述狂病的病因病理要点。18．简述狂病与癫病的鉴别要点。参考答案五、简答题1．心悸是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养；或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，，引起以心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。其基本证候特点为发作性心慌不安，心跳剧烈，不能自主，或一过性，阵发性，或持续时间较长，或一日数次发作，或数日一次发作。2．三方均用于治疗心悸。天王补心丹用于阴虚火不旺者，表现为心悸不宁，头晕目眩，少寐多梦，舌红少苔，脉细数；朱砂安神丸用于阴虚而热象较著者，表现心悸不宁，虚烦咽燥，口干口苦等；知柏地*丸用于阴虚而相火妄动者，表现心悸不宁，五心烦热，头晕耳鸣，遗精腰酸者。3．①左胸膺或膻中处突发憋闷而痛，疼痛性质为灼痛、绞痛、刺痛、隐痛、含糊不清的不适感，疼痛可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚至可沿手少阴、手厥阴经循行部位至中指、小指，常兼心悸。②突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，几秒至数十分钟，经休息或服药后可迅速缓解。③中年以上多见，常因情志波动，气候变化，多饮暴食，劳累过度等而诱发。④结合心电图等检查可明确诊断。4．胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，易与胃痛混淆，但胃痛多伴有嗳气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候。胁痛部位以胁肋部为主，或肋缘下有压痛点，可合并有善太息、厌油、*疸等症；而胸痹疼痛部位多于左胸部，常伴心悸气促，面色苍白，冷汗出等症。另外，尚可配合现代检查手段予以鉴别。5．①头晕目眩，视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则仆倒。②可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。③多慢性起病，反复发作，逐渐加重。也可急性起病。④查血红蛋白、红细胞计数、测血压、作心电图、颈椎X线摄片、头部CT、MRI等项检查，有助于明确诊断。⑤应注意排除颅内肿瘤、血液病等。6．中年以上，肝阳亢盛引起的眩晕，若暴怒伤肝，肝阳暴张，阳化风动，血随气逆，或夹痰火，横窜经隧，上蒙清窍，发为中风；若平素气血阴精不足的眩晕，加之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房劳过度，或过度劳倦，或风邪外袭等诱因，以致气血运行失常，筋脉失养，或清窍失充，则发为中风。眩晕病轻，中风病重。中风可由眩晕加重而成，因此，注意对眩晕的早期调治，以防发展为中风。尤其对中年以上之人预防中风尤为重要。7．中经络者病位较浅，多仅限于血脉经络，病情较轻，一般无神志改变，仅表现为口眼歪斜，半身不遂，语言不利；而中脏腑者病位较深，常波及有关脏腑，病情较重，主要表现为神志不清，歪僻不遂，常有先兆症状及后遗症表现。二者鉴别的关键是：有无神志改变。8．针对中风腑气不通，而采用通腑法，一可通畅腑气，祛瘀达络，敷布气血，使半身不遂进一步好转；二可清除阻滞于胃肠的痰热积滞，使浊邪不得上扰神明，气血逆乱得以纠正，达到防闭防脱之目的；三可急下存阴，以防阴劫于内，阳脱于外。9．胃气以降为顺，而寐亦从阴而主下。若饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，或肠中有燥屎，致使气机升降失常，阳不得从其阴降，故不得寐；饮食不节，肠胃受伤，宿食停滞，酿为痰热，壅遏于中，痰热上扰，胃气不和，以致不得安寐。10．①轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。②常伴有头痛头昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等。③经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其他器质性病变。11．痴呆的病因以内因为主，由于七情内伤，久病不复，年迈体虚等致气血不足，肾精亏虚，痰瘀阻痹，渐使脑髓失养。其基本病机为髓减脑消，神机失用，病位在脑，与心肝脾肾功能失调密切相关。12．痴呆的神志异常需与郁病中的脏躁鉴别。脏躁多发于青中年女性，多在精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无人格、智能方面的变化。而痴呆可见于任何年龄，尤多见于中老年人，男女发病无明显差别，且病程迁延，其心神失常症状不能自行缓解，并伴有明显的智力、记忆力、计算力及人格情感的变化。13．痫病重症与中风病均有突然仆倒、昏不知人的主症，但痫病无半身不遂、口舌歪斜等症；而中风病亦无痫病之口吐涎沫、两目上视或病作怪叫等症。厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外，还有面色苍白、四肢厥冷、但无口吐涎沫、两目上视、四肢抽搐和病作怪叫。14．痫病的发生，大多由于七情失调，先天因素，脑部外伤，饮食不节，劳累过度，或患他病之后，脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风阳内动所致，外邪尤以痰邪作祟最为重要。而脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，六神失控是病机关键。15．①辨明新久虚实：癫病早期或初病多以精神兴奋，烦躁为主要表现，多为实证；病久则多见精神抑郁、悲愁为主要表现，多属虚证。②确定病性：精神抑郁，哭笑无常，多喜太息，胸胁胀闷，属气滞；神情呆滞，沉默痴呆，胸闷痞满，属痰阻；情感淡漠，昏昏愦愦，气短无力，属气虚；沉默少动，善悲欲哭，肢体困乏，属脾虚；神思恍惚，多疑善忘，心悸易惊，属血虚。16．癫病以理气解郁，畅达神机为其治疗原则。此外，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止反复与发生意外不可忽视的措施。17．狂病病位在神机，与肝胆心脾有密切关系。七情内伤、饮食不节和先天遗传是本病主要致病因素。内外致病因素扰动元神，神机紊乱或闭塞心窍等均可导致阴阳失调，形神失控发为本病。18．狂病与癫病均有精神失常的证候特征。狂病以动而多怒，兴奋性精神失常为主。常见喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人等凶狂之象；癫病以静而多喜为主，常见精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次，或喃喃自语。六、论述题1．试述心悸的诊断标准有哪几项?2．心悸失治、误治可出现哪些变证，试述其临床表现?3．胸痹心痛的病位主要在心，为什么说与肝脾肾有关?4．试述胸痹心痛的病因病机要点与辨证要点。5．如何理解“无痰不作眩”和“无虚不作眩”?6．试述眩晕的辨证要点及治疗原则。7．试述中风的病因病机。8．试述中风的诊断要点。9．试述失眠的辨证要点及治疗原则。10．试述痴呆的诊断要点。11．试述痫病的诊断要点。12．试述癫病的病因病理要点。13．试述癫病的诊断要点。14．试述狂病的诊断要点。参考答案六、论述题1．①自觉心慌不安，心跳剧烈，不能自主，心搏或快或心跳过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不止。②伴胸闷，易激动，心烦，少寐多汗，颤动，乏力，头晕等。中老年发作频繁者，可伴有心胸疼痛，甚至喘促，肢冷汗出，或见晕厥。③由情志刺激、惊恐、紧张、劳倦过度、饮酒饱食等原因诱发。④可见脉象数、疾、促、结、代、沉、迟等变化。⑤参考心电图、血压、X线胸片可有助于明确诊断。2．①心悸重症，心肾阳虚，水饮凌心：心悸兼见浮肿尿少，形寒肢冷，坐卧不安，动则气喘，脉疾数微。②心悸危症，水饮凌心射肺：心悸突发，喘促不得卧，咯吐泡沫痰，或为粉红色痰涎，或夜间阵发性咳嗽，尿少肢肿，脉数细微。③心悸危症，心阳欲脱：心悸突见面色苍白，大汗淋漓，四肢厥冷，喘促欲脱，神志淡漠。④心悸危症，晕厥：心悸脉象散乱，极疾或极迟，面色苍白，口唇紫绀，突发意识丧失，肢体抽搐，短暂即恢复正常或无后遗症，或一厥不醒。3．因心主血脉的正常功能，有赖于肝主疏泄，脾主运化，肾藏精主水等功能的正常。肝主疏泄，郁怒伤肝，肝郁气滞，郁久化火，灼津成痰，气滞痰浊，痹阻心脉，而成胸痹心痛；脾为后天之本，气血化生之源，如饮食不节或忧思伤脾，均可致脾失健运，聚湿成痰，痰阻气机，气滞血瘀，心脉痹阻，发为本病；肾为先天之本，内寄元阴元阳，如肾阳虚衰，则不能鼓舞五脏之阳，致心气不足或心阳不振；肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，致心阴内耗心阴亏虚，心阳不振，又可使气血运行不畅。凡此均可在本虚的基础上形成标实，致气滞血瘀，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹心痛。4．胸痹心痛主要病位在心，与肝脾肾功能失调密切相关，发病外因主要有感受寒邪，内因有情志失调、饮食不当，年老体虚等，主要病机是心脉痹阻。病性届本虚标实。本病发作期以标实为主，血瘀尤为突出；缓解期以正气亏虚为主，心气虚最为常见。辨证当辨疼痛部位、疼痛性质及疼痛程度。治疗原则为补其不足，泄其有余。发作期以标实为主，应祛邪为要，尤重活血通络治法；缓解期以本虚为主，尤重补其心气不足。5．“无痰不作眩”出自《丹溪心法》，痰之产生多由嗜食肥甘，饥饱劳倦，损伤脾胃，运化失健，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，上蒙清窍，发为眩晕，其特点为头晕头重如蒙，属本虚标实之证。故朱丹溪提出眩晕以“治痰为先”。“无虚不作眩”出自《景岳全书》，脑为髓之海，若肾精亏耗，则脑海不足，气血虚少，则脑失濡养，或肾阴亏损，肝风易动，致髓海不充，清窍失养，发为眩晕。其特点为眩晕动则加剧，劳累即发，属虚证。张景岳提出“当以治虚”为主。6．眩晕的辨证，当分清脏腑、虚实、标本、体质。①辨脏腑：与肝脾肾三脏关系密切。临床常有肝阴不足或肝阳上亢之证；脾虚生痰或脾虚气血不足之证；肾精不足之证。②辨虚实：发作期、新病、体壮者多为实；缓解期、久病、体弱者多为虚。但眩晕以虚者多见，挟痰火者亦常有之。③辨标本：以肝肾阴虚、气血不足为本；风、火、痰、瘀为标。④辨体质：面白而肥多为气虚多痰，面黑而瘦为血虚有火。眩晕治疗原则应虚补实泻，调整阴阳。虚者宜益气养血、调补脾肾；实者宜燥湿祛痰，清肝泻火，平肝潜阳。7．中风病的病位在脑，其发病与心肝脾肾功能失调密切相关。发病原因有内因：积损正衰、劳倦内伤、饮食不节、痰浊内生、情志所伤等。主要病机不外心肝脾肾功能失调，尤以肝肾阴虚，气血不足，以致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动，血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，发为中风。其病机有虚、火、风、痰、气、血六端，并在一定条件下相互影响，相互作用。病性多为虚实夹杂，上盛下虚，在本为肝肾阴虚，气血衰少；在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血逆乱。基本病机为气血逆乱，上犯于脑。8．①以神志恍惚、迷蒙，甚至昏迷或昏愦，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇不语，偏身麻木为主症。②多急性起病。③病发多有诱因，病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等先兆症。④好发年龄为40岁以上。⑤血压、脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRI等检查，有助于诊断。同时还要根据有无神识昏蒙分为中经络、中脏腑两大类。9．失眠的辨证，当分清脏腑、虚实：①辨脏腑：病位在心，与肝胆脾胃肾的阴阳气血失调相关。如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰；脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛；心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺；面色少华，肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运。②辨虚实：心火充盛或肝郁化火所致者为实；脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致者为虚；而失眠久病，病机复杂，可为虚实夹杂。失眠的治疗原则应补虚泻实、调整阴阳，辅以安神定志。10．①智能缺损。轻度：工作学习和社交能力下降，尚保持独立生活能力；中度：除进食、穿衣及大小便可自理外，其余生活靠他人帮助；重度：个人生活完全不能自理。②记忆近事能力减弱，对新近发生的事件常有遗忘。③抽象概括能力减退，或判断能力明显减退；或失语、失用、失认，计算、构图困难等。④性格改变，孤僻，表情淡漠，语言重复，自私狭隘，顽固固执，或无理由的欣快，易激动或暴怒，道德伦理缺乏，不知羞耻。⑤起病隐袭，发展缓慢，渐进加重，病程较长。⑥精神检查、颅脑CT、MRI检查有助于诊断。11．①起病多骤急，发作前常有眩晕、胸闷、叹息等先兆症状。②突然仆倒，不省人事，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，或口中怪叫，移时苏醒，除疲乏无力外，一如常人。③多有先天因素或家族史。④每因惊恐、劳累、情志过极、饮食不节或不洁、或头部外伤、或劳欲过度等诱发。⑤脑电图检查有阳性表现，必要时做颅脑CT、MRI检查有助于诊断。12．癫病多由七情内伤，致使气滞、痰结、血瘀或先天遗传致虚与脑神异常所致，以脏气不平，阴阳失调，神机逆乱为病机关键。3．①平素性格内向，大多数近期有情志内伤史；②以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，出言无序，或喃喃自语，静而少动，多喜为其主要临床表现；③家族中有罹患本病或类似疾病的病史；④病情的轻重与反复常与情志有关。⑤多发于青壮年女性。近年来，少年病例有增多之势。⑥必须排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常。14．①患者多有明显的七情内伤史；②以精神错乱，哭笑无常，动而多怒，喧扰不宁，躁妄骂詈，不避亲疏，逾垣上屋，登高而歌，弃衣而走，甚至持刀杀人为临床特征；③多有家族史；④不同年龄、不同性别均可发病，但以青壮年女性为多。七、病案分析题病案1．李某，女性，72岁。主因阵发性心悸不安，胸闷不舒6年余，加重10天而人院。现症见：心悸不安，胸闷不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗红苔白，脉结代。心电图提示：窦性心律、心肌缺血、室性早搏。病案2．刘某，男性，56岁。既往有“冠心病”病史，正值正月来诊。症见心胸疼痛如绞，心悸气短，畏寒肢冷，冷汗出，舌苔薄白，脉沉紧。心电图检查结果：窦性心律、电轴左偏、下壁心肌梗塞。病案3．赵某，女，46岁。头晕目眩3小时而就诊。患者起床时突觉头晕，头胀痛，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，平素性情急躁，耳鸣口苦，少寐多梦，舌红苔*腻，脉弦数。病案4．王某，女，70岁。主因突然昏仆，伴右半身不遂1小时人院。患者因情志刺激突然昏仆，不省人事，右半身不遂，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，气粗口臭，面赤身热，烦躁不安，大小便闭，舌红苔*腻，脉弦滑数。血压，／mmHg，体温38．2℃，头颅CT示：脑梗塞。病案5．许某，男，62岁。失眠1年余。现症见心烦不寐，头晕耳鸣健忘，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。病案6．陈某，男，76岁。因智能减退，记忆力明显下降2年余，由家人搀扶就诊。伴有头晕耳鸣，腰膝酸软，齿枯发焦，步履艰难，舌瘦色淡苔薄白，脉沉细弱。病案7．刘某，男，28岁。主因头晕头痛，胸闷乏力而就诊，在测血压时患者突然昏仆，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐白沫，时发怪叫，二便自遗，舌红苔*腻，脉弦数。血压．／80mmHg。家人叙述一年前曾发作此病，醒后如常。病案8．王某，女，37岁。家人叙述4个月前开始出现精神抑郁，沉默不语，善怒易哭，时时太息，胸胁胀闷，情绪不宁，舌淡苔薄白，脉弦。病案9。胡某，女，35岁，98年6月就诊。家人叙述此次发病狂躁不安，胡言乱语，登高而歌，已有本病史2年，舌紫暗有瘀斑，少苔，脉弦细。参考答案七、病案分析题1．心悸。心血瘀阻。治以活血化瘀，理气通络。方桃仁红花煎加减2．胸痹心痛。寒凝心脉。治温经散寒，活血通痹。方当归四逆汤3．眩晕。肝火上炎。治清肝泻火，清利湿热。方选龙胆泻肝汤4．中风。中脏腑，痰热内闭清窍。治清热化痰，醒神开窍。方羚角钩藤汤灌服或鼻饲安宫牛*丸。5．失眠。阴虚火旺。治滋阴降火，清心安神。方六味地*丸合*连阿胶汤6．痴呆。髓海不足。治补肾益髓，填精养神。方七福饮。7．痫病。发作期，阳痫。治急开窍醒神，继以泻热涤痰熄风。方*连解*汤送服定痫丸8．癫病。肝郁气滞。治疏肝解郁，行气导滞。方柴胡疏肝散。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇