胡洋早知道
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《红楼梦》是一部旷世奇书，作者对于书中的每一个人每一个细节都做到前有伏笔后有演绎，详细而又真实，读完整本书就可以完美的脑补一部连续剧，尤其是前80回，几乎找不到任何不合理的情节和漏洞。但似乎有一个问题，林黛玉长期咳嗽伴有咯血，确定是肺结核无疑，但她在贾府生活了这么久，居然没有任何人被传染上，这合理吗？难道是《红楼梦》的BUG？
01是不是接触过结核患者一定会被传染确实我们会遇到一些结核家庭，一个人得肺结核，一家子都被传染上，而且相互传染，一个人用药除不了根，只有大家一起用才能治好。但是接触过肺结核患者就一定会生肺结核吗？答案并不是这样，人之所以生病，大部分是因为免疫力低下，身体的免疫细胞不能有效的吞噬并杀灭吸入体内的结核杆菌。贾府中每一个人都养尊处优，锦衣玉食，每天都按养生规矩饮食、作息，基本上免疫力没有低下的人，而林黛玉每天优思繁多，茶饭均不及常人，身体本来就消瘦，因此传染上肺结核是很正常的事情。
02长期接触和照顾肺结核患者的人应该怎么办需要注意的是那些长期照顾传染性结核患者，同时自身免疫力差，经常感冒，消瘦的人，医院检查一下胸部CT，如果胸部CT没有明显病灶的话，基本上可以排除被传染上的可能性。对于照顾传染性很强特别是空洞性肺结核大量吐痰的结核患者的人，可以预防性的口服异烟肼预防结核感染，但该药对肝功能有损害，使用前要权衡利弊。
胡洋，同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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