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(以下3题共用题干)女,32岁。体重减轻、食欲减退、月经稀发伴面部痤疮增多半年。查体:BP/mmHg,面圆呈暗红色,四肢瘦小,下颌小胡须,腹部、大腿根部见宽大紫纹。实验室检查:血浆皮质醇水平增高,昼夜节律消失,尿游离皮质醇水平增高。血K+3.2mmol/L。
55.最可能的诊断是
A.原发性高血压
B.糖尿病
C.女性男性化
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
56.病人先后行小剂量地塞米松抑制试验和大剂量地塞米松抑制试验,血浆皮质醇下降均未达50%;测血ACTH降低。则病因诊断最可能为
A.垂体微腺瘤
B.垂体大腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.肾细胞癌
E.小细胞肺癌
57.首选治疗是
A.根治性肾上腺切除术
B.根治性肾切除术
C.经蝶窦垂体微腺瘤切除术
D.开颅垂体大腺瘤切除术
E.化疗为主的综合治疗
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答案:55.E56.C57.A
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