1.胸部触诊语音震颤减弱的是
A.肺脓肿
B.肺梗死
C.慢性阻塞性肺气肿
D.空洞型肺结核
2.患者女性，34岁。腹胀痛3个月就诊，腹部体格检查发现移动性浊音（+），该患者最可能出现的情况是
A.盆腔巨大卵巢囊肿形成积液，至少ml
B.腹腔积液形成，至少ml
C.胃潴留，至少ml
D.腹腔积液，至少ml
3.心脏叩诊发现心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，首先考虑
A.左心室增大
B.瘦长体型
C.左心房增大
D.右心室增大
4.某工地建筑工人王某，因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸，开始大量出汗，医院急诊时，出现“无汗”，测体温高达41.2℃，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷，经全力抢救无效后死亡，该患者所患的疾病是
A.热衰竭
B.热射病
C.热痉挛
D.高热
5.某医师门诊时，在病历上用蓝色圆珠笔进行书写，书写中写错了几个字，于是用涂改液予以修改，后来发现不妥，改为修正带粘贴，并注明了修改时间且签名，病例中还书写了几个通用的外文缩写，上述做法中正确的是
A.在门诊病历上用蓝色圆珠笔进行书写
B.书写了几个通用的外文缩写
C.用修正带粘贴
D.用涂改液予以修改
答案及解析1.C
语音震颤减弱或消失主要见于：①肺泡内含气量较多，如肺气肿；②支气管阻塞，如阻塞性肺不张；③大量胸腔积液或气胸；④胸膜高度增厚或粘连；⑤胸壁皮下气肿。选项中慢性阻塞性肺气肿，肺含气量增多，故选C。
2.B
腹腔内有较多的液体存留时，因重力作用，液体多潴留在腹腔的低处，在此处叩诊浊音。因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音，是发现腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹腔积液在lml以上时，即可查出移动性浊音。故选B。
3.A
正常心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm处，其搏动范围一般不超过2~3cm。心尖搏动向下移位，提示左心室增大，故答案应选择A。
4.B
热衰竭是指在高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭，症状表现为血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状；热射病（中暑）是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损，热射病在中暑的分级中就是重症中暑，是一种致命性疾病，病死率高，本患者因长时间高温作业突发头晕、头痛、心悸，开始大量出汗，后出现“无汗”，测体温高达41.2℃，伴有意识障碍、嗜睡、昏迷，最可能的诊断即为热射病；而热痉挛是一种高温中暑现象，在干热环境条件下劳动，出汗过度，随汗液排出很多NaCl，发生肢体和腹壁肌肉的痉挛现象；高热即为单纯的提问升高，是多种疾病的常见症状。故答案选择B。
5.B
门诊病历需用蓝黑或碳素钢笔水；要求病历记载的内容应当是真实的，不得涂改和伪造病历。书写过程中出现错字时应当用双线划在错字上，不得用刮、粘、涂等办法掩盖或去除原来的字迹。
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