考试最主要的是什么？
毫无疑问，是审题！
同样道理，不管是我们医生在回答问题患者时候，还是大家在平时生活中读科普文时候，都要注意先看清楚题目，不然往往容易陷入误区！
这个问题就是一个典型的例子，题主问肺癌发生时，皮肤会有哪些异常？
首先，大家一定要注意到是肺癌发生时，也就是说不是肺癌的中晚期，而是肺癌的早期临床表现有哪些？而这临床表现中关于皮肤方面的表现又有哪些？
这点非常重要，也是我在一直科普癌症过程中想给大家树立的一个正常的正常导向——别再执迷不悟认为早期癌症有什么特别典型的症状了。
这癌症死亡率，之所以高，有很大一部分原因不是因为它属于绝症，我们现在完成不可治，而是它一发现就晚了。
大家想想，哪怕是简单的感冒发烧，你等它发展到特别严重时候再来治，也可能因为病情严重而导致人的死亡！所以，一样道理，我们要认识到疾病的治疗，是要注重以预防为主！
其次，再回到题主问的问题本身，我可以很确定的告诉大家，肺癌患者基本上不存在皮肤方面的表现！
没错，有一点是肯定的，那就是很多肺癌患者在肺外的表现比肺内还多，而且容易发现，这主要跟肺癌发生转移有关，但是以皮肤为转移，而且还以皮肤症状为首要表现的肺癌，临床上真的特别少见。
我目前只见过两例，患者只是表现为皮肤的皮疹一样的，但跟大家遇到的普通皮疹相似，无特异性！
最后，大家可能会跟我说，下面这种杵状指，不就是肺癌的皮肤表现吗？
错了错了，这其实也一直是大家的误区，得了杵状指不等于得了肺癌，这点大家一定要注意！
当然，杵状指可以说是跟我们的肺部疾病最有相关性的一类比较典型的皮肤表现，出现后发现肺部有问题的人占了七八成。
但是肺部疾病不等于都是肺癌，还可以是慢性肺脓肿、严重支气管扩张、慢性脓胸、纤维空洞型肺结核以及慢性阻塞性肺病等。
而且杵状指发病机制是不明确的，换句话说，我们医学上，到目前为止还没搞明白这杵状指是怎么来的。
而且它还可以见于以下一些疾病，比如我们在临床上就发现有些患有先心病的、慢性肾盂肾炎的、肝硬化的，甚至是家里本来就有人长这种杵状指的，之前接触过某些化学物质的，都有杵状指的表现，而不是看到杵状指，一查他们就是肺癌！
不过出现杵状指，如果是原发性支气管肺癌，特别是燕麦细胞癌患者多见，在支气管肺癌患者中占了大概10%，表现为急性杵状指，疼痛剧烈。所以，出现杵状指确实具有一定的临床诊断意义，但这种意义也只是辅助诊断价值，绝对不是肺癌诊断的金标准，换句话说，只是线索线索！
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