:李某、女、73岁,患肺结核30多年,一直处于基本控制状态,前几天因为感冒发热,经过治疗后发热痊愈,但仍然有咳嗽气短、咳痰等症状,所以来我处问诊,此时症状为咳嗽痰少,痰*白,心悸气短、舌质红,舌苔少并且薄*,脉细稍数。
为:肺痨病。属心脾两虚、肺阴不足,失其宣降。
为养心健脾,养阴润肺,止咳化痰。
:红参10克,山药15克,生白术10克,半夏10克,麦冬15克,苏子10克,白芍15克,鸡内金10克,甘草10克。7剂,水煎毫升,分早中晚3次温服,日1剂。肺结核病人复诊:七日后,病人心悸气短见好,纳差改善,却仍然咳嗽有痰,故在上方中加入浙贝10克,又过7日,病人再次复诊,已经没有咳嗽症状,食量见增,病人描述,大动后会出现心悸气短现象故此应以养心、益肺、和胃为法,善其后。
:红参10克,麦冬15克,五味子6克,山药15克,生白术10克,鸡内金10克,枳壳10克,玄参10克,砂仁6克,甘草10克。服药30剂后,体力纳食渐增,基本痊愈。
:患者已多年痨病,已然伤阴,所以会出现心悸气短,纳食差,消瘦,虽然经过治疗,但是余下的邪气没有清除干净,导致痰堵肺窍,舌头发红,舌苔偏少,证明肺部阴虚,病情伴有热象,治疗当以养心健脾、养阴润肺、止咳化痰为法。
方可用加减。方中用红参、山药、生白术养心健脾;麦冬、五味子、玄参、白芍养阴润肺;半夏、苏子、浙贝止咳化痰;鸡内金健胃消食;甘草调和诸药。方药对证,故一二诊见效明显。三诊则用养心益肺和胃之法善其后,收效满意。
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