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来自胖编:
在与许多医生交谈的过程中,医生们总会流露出一些无奈——患医院里的,却喜欢相信大院里的。
他们总喜欢在门诊、咨询的过程中,问许多道听途说的问题。“我听说……”“别人说……”“据说……”“网上说……”都是他们喜欢用的句式。但遗憾的是,大多数患者谁说的都听,却总是不喜欢听医生说。
一位皮肤科大夫遇到了这样一个病人:他特别不配合治疗,特别有自己的主意,还喜欢乱去尝试偏方。然而,多次尝试到处碰壁后,他的病情却越来越糟,最终,偏方将他送上了*泉路……
十几年求医,他是我们的“熟客”老李老李是位银屑病患者,我们科上至主任、前主任、前前主任,下至进修医生、实习护士,都管他叫老李。
十几年前,老李不到40岁时就在我们科看病了。尽管住得比较远,医院治疗的效果比较好,所以舍近求远一直坚持在我们这儿治疗。
银屑病俗称牛皮癣,是一种红斑鳞屑性皮肤病,同高血压、糖尿病一样无法根治,需要终身治疗。它的发作有明显的季节性,大多数病人有冬重夏轻的特点,老李就是这样。
刚开始的时候,他只是每年冬天皮损加重时来住院治疗半个月左右,缓解后自己抹点药就能照常工作生活。
打从一开始,老李就一直没有人陪伴或是探视,虽然他生活完全能够自理,但还是难免孤独。后来住院次数多了,跟医生护士都混熟了,老李开始讲他的经历。
他是个锅炉厂的工人,单位效益不好,早就买断工龄出来了。父母过世了,他自己没孩子,又离了婚,所以孤身一人。现在摆个烟摊,挣的也够自己生活。
“我要输液!”——病人“逼疯”了医生尽管大家都很同情他,可这位老李还真不是省油的灯。他特别不配合治疗,属于那种自己特别有主意的人。
比如,刚开始病情不太重,我们建议他照紫外线、中药浴和外用药封包就可以了,可他坚决要求输液,认为“住院怎么能不输液呢!”“你们就是想让我多住几天,不想让我好得太快!”
我们反复跟他解释:银屑病是个慢性病,目前还没有根治的方法,因此针对每个患者的具体情况,权衡利弊量身定做个性化的治疗方案非常重要。我们要用最小的代价获取最好的疗效,这代价不单指医疗费用,更要考虑副作用。
可是任你费尽口舌,老李就是那句话:我要输液!医生拗不过他,便每天给他输一瓶丹参注射液。从中医理论上讲凉血也可治疗牛皮癣,花费也不高,权当精神安慰了。
但这还没完,更可气的是,老李还撺掇整个病房的病人都要求输液!皮肤科的治疗讲究外用药和物理治疗,相当一部分病人是不需要输液的。可是老李就是有本事撺掇所有的病人都要求输液,好像不输液就是存心不好好给人治病。
乱信偏方,老李差点一脚踏入*门关为了治病,他试过各种偏方,走过不少弯路。
听说斑蝥泡酒能治牛皮癣,他便自制药酒往身上涂,结果弄得全身起大疱,医院急诊。
看电视广告医院,结果去了以后花光了所有的积蓄,皮疹消退一周后迅速反弹加重,医院时已经成为红皮病型银屑病,也就是说全身只剩不到10%的正常皮肤了。
他还网购过“牛皮癣丸”,吃完以后白细胞掉到以下。这是医生常说的危急值,白细胞是人体抵御病菌的卫士,掉到以下就非常危险了,随时都有发生各种致命性感染的可能。所幸发现及时,老李才幸免于难。
老李终于变乖了,病情却加重了此后,老李再也不相信任何广告了,特别听医生的话,还经常在病房现身说法,当起了健康教育的志愿者。虽然老李变乖了,可是他的病情真的加重了,我们虽然嘴上经常表扬他鼓励他,心里却很沉重。
那年夏天,老李又来了,这是他第一次在夏天来住院。不久前,他患了肺结核和糖尿病,还出现了膝关节和双手指肿痛,检查结果显示是银屑病影响到了关节。
不幸的是,所有治疗银屑病性关节炎的药都有明确的免疫抑制作用,可能引起结核播散,所以他只能用点止痛药。反复紫外线照射治疗使他的皮肤变得很黑,除了带护目镜的部位,所以形成了反相的“熊猫眼”外观。
老李变得沉默寡言了,除了查房时跟我们打个招呼,不再提任何要求,也不再到别的病房串门了。我真的担心他了,这一次,他整整住了一个月。
全身疾病侵袭,老李孑然一身地离去再见到老李是在几个月后,他瘦得脱了形,还是孑然一身。
这一次皮疹倒是不重,但双手关节都变了形,手指不能完全伸直。由于病情进展太快,抗结核治疗也有好几个月了,在征得他同意之后还是用了些免疫抑制剂,症状很快缓解了。
可是这些年逐渐出现的高血压、高血脂、高血糖,还有乙肝、肺结核对老李全身各个系统的影响却是悄无声息地一直在进行着。
尤其是最近几个月老李的精神状态非常不好,不愿说话,也不活动,整天在病床上躺着。我们劝他也只是应着,好像听见了又好像没听见。我们怀疑他患抑郁症了,建议请心理科的医生会诊,但被他拒绝了。
没过几天,突然有一点晚上,老李就叫不应了,心脏骤停,再也没有醒来……
老李走了,却给我们留下了“作业”这是最让我心痛的一个病人,多年以后仍然不能释怀。十几年来他在我们科住院治疗不下二十次,这期间多次病急乱投医被虚假广告所骗造成病情加重,是我们的健康教育工作做得不够好。
我恨极了那些害人的虚假医药广告,别的商品只是谋财,这个可是害命啊!
我没有能力杜绝这些虚假广告,但从老李以后,每每遇到银屑病或是红斑狼疮等慢性病的患者,都会不厌其烦地告诉他们一定不要乱吃药,不要相信“一针灵”、“包断根”之类的广告。
我希望我多唠叨几句,就会少出现几个老李这样的悲剧。当然,如果老李不是一个人,如果他有一个美满的家庭,如果有人关心他,大概也会有不一样的结局。
医学真的不是万能的,但爱是每个人都必需的营养素。为了你自己,请相信你的医生!愿天下间再也不会有下一个“老李”。
医生们常常说:医学只是科学,而不是神学;医生也只是人,而不是神。不是所有的疾病都能治愈,所以才有一句话叫:“医生的工作,是偶尔治愈,常常帮助,总是安慰。”
因此,当听到“包治愈”“包断根”“永不复发”这样的广告时,一定要明白:如果治愈一个疾病这么简单,还会有那么多的病人在饱受疾病痛苦,还会有那么多医生在努力研究攻克吗?
胖编的话:
相信医生,做聪明的病人!
责任编辑:晓宇
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