耐多药结核菌感染有两种情况。一种是普通结核病患者在服用抗结核药物的治疗过程中不遵医嘱、不规范治疗导致病情反复，结核菌发生了变异而导致；另一种是外界感染的结核菌本身就是耐药菌。
虽然在肺结核患者治疗开始时，结防医生会向其介绍规范治疗6-8个月的重要性，但还是有人因为种种原因，不能坚持治疗。23岁小李的经历，给很多人敲响警钟。
2年前，小李入职前查体发现“肺部有病灶”后医院确诊为“肺结核”，医生提供了6个月的抗结核治疗方案。但是在治疗期间，年轻的小李经常熬夜，在自我感觉症状消失后服药也断断续续，每次都敷衍医生，把医嘱当耳旁风，半年的不正规抗结核治疗不但没有治好他的病，医院住院，再一次住院的小李尝到苦头——他医院确诊为耐多药肺结核。
市疾控中心结核病防治专家介绍，耐多药肺结核是肺结核患者体内的结核杆菌同时耐受异烟肼和利福平两种药物，简单来说，就是原来敏感的一线抗结核药物—异烟肼和利福平就无效了。耐多药肺结核已经成为当前结核病控制拦路虎。抗结核药物的不规范使用、患者未全程规则治疗是主要原因。
专家指出，我国目前已经有了高质量的二线抗结核药物，可以用于耐多药肺结核的治疗。我市对肺结核病例开展早期耐多药肺结核筛查工作，对耐多药肺结核实行“县级初筛推荐，市级确诊诊疗，社区规范管理”的工作机制，在提高耐多药肺结核患者纳入治疗和规范诊疗水平的基础上，有效遏制耐多药肺结核的传播和流行。
专家特别强调，新确诊的耐多药肺结核患者务必要规范诊断治疗，越早治疗、效果越好。“普通肺结核患者要避免发展成为耐多药肺结核，就要一次性治愈，不要自行停药或中断治疗。这需要患者以及家人配合医生，尤其是患者，一定要遵医嘱，家人也要及时督促提醒患者，治疗期间全程规则服药，定期复查，直至痊愈。”
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