陈明
,一位62岁的独居老人,从他还是个少年起,便一直居住在大山中。从患病起,他靠着亲戚朋友的救助生活。他穿着磨旧的衣物,瘦骨嶙峋,家徒四壁,没有结过婚,62年来一个人生活。面对登门救助的爱心人士们,他抹起了眼泪,张张嘴又指指他的喉咙,示意他发不出声。直到目送着爱心人士远行,他费力挥着瘦弱的手,依旧说不出一句话来。
据村中邻居说,他已经得病五六年了,医院。贫穷和肺结核,将他的这一辈子捆在这封闭的深山中、困在破旧的村房中。
在我国的很多地区,肺结核的阴霾依然存在。除贫困地区外,在江苏一所高校——江苏师范大学科文学院潘安湖校区于年8月21日至年10月12日期间,陆续发现其在校学生感染肺结核病例22例。
肺结核,在疫情背景的大环境下,作为一个影响我国、世界多年的传染病,仍然是我们所面临的重大公共卫生挑战之一。肺结核病,曾经的“白色瘟疫”。它在我国法定报告甲乙类传染病中,发病率与死亡率都长居前两位。发病率仅次于病*性肝炎,而死亡率则仅次于艾滋病。
虽然根据国家统计局的数据显示,自年以来,我国肺结核患病率大体呈下降趋势,但WHO定义的结核病高负担国家之中,中国依然名列其中。而近年来随着艾滋病发病率的不断提高,由艾滋病诱发的肺结核病例不断出现,肺结核病例死亡率自年起,展现出小幅上升的趋势。
而作为存在历史最长、流行范围最广的传染病之一,肺结核一直都是笼罩在文明世界上空的一方阴霾。
几乎在人类文明的任何时期、任何地域中,我们都可以找到肺结核杆菌的身影。从公元前年的尼罗河流域,到二十一世纪的华东平原;从美洲印第安族群中被付之一炬的瘟疫村落,到工业革命时期欧洲用以安置重病工人的收容所;从《悲惨世界》里在高烧中惊惧而死的芳汀,再到《药》中为了治好痨病而吃下人血馒头的华小栓......可以说,人类始终都在与这些小小的杆菌进行着没有硝烟的战争。
肺结核在世界
随着现代医学的进步与强效药物的研发,这个曾经让人们陷入过无限痛苦的疾病,对于多数人来说已经不再是令人谈之色变的绝症。在今天说起肺结核,很多人可能以为它和天花一样,只是一种沉睡在标本中的活化石,其威胁性更是与新冠肺炎有着天壤之别。
但事实上,根据中国疾控中心的数据,近十年来中国每年结核病的平均发病人数约为人,是年我国新冠肺炎确诊人数的10.2倍(数据截止于年11月30日)。世界卫生组织于近日发布的《年全球结核病报告》显示,全球结核潜伏感染人群接近20亿。结核病仍是全球前10位死因之一,同时自年以来一直位居单一传染性疾病死因之首。人类与结核杆菌之间这场旷日持久的战争仍在继续。
根据世界卫生组织每年发布的《全球肺结核病报告》,我们绘制出了如上的年—年肺结核分布情况堆积图。从图中可以看出:一方面,肺结核病高负担国家在空间分布上呈现出与经济发展,即:非洲、亚洲与南美洲这三个发展中国家较多的大洲肺结核病病例更多。
年,世界卫生组织公布的全球当前30个结核病高负担国家为全部位于非洲、亚洲与南美洲,这些国家的新发患者依然占到了全球新发患者数的87%,其中印度(27%)、中国(9%)、印度尼西亚(8%)、菲律宾(6%)、巴基斯坦(6%)、尼日利亚(4%)、孟加拉国(4%)和南非(3%)等8个国家的新发患者约占全球的2/3。
另一方面,肺结核的发病率随时间推移呈现出波动下降的趋势,这与各国为根治结核病而展开的联合特别行动有着密不可分的关系。年,WHO宣布全球结核病进入紧急状态,并号召各国*府和非*府组织行动起来,与结核病的危机进行斗争。年10月22日华盛顿部长级会议号召各国及合作伙伴将采取特别行动,并提出要在年底消除作为全球公共卫生问题的结核病的远大目标。然而,自那以后不断出现的疫情反复流行令人类彻底战胜肺结核这一白色噩梦的征途依旧道阻且长。
肺结核在中国
防治肺结核行动与中国息息相关。疾病预防控制局发布的相关数据显示:年1-8月,中国肺结核发病数量为例,死亡人数为人,结核病发病率预计在30个结核病高负担国家中排第28位,全球排名预计排在第84位。
虽然近年来我国肺结核感染率世界排名下降至第87名,但感染人数与耐药肺结核感染率依旧位居世界第二,可见我国肺结核现况依旧十分严重。
年
*工作还不满一年的刘超,被单位体检检查发现感染了肺结核。对这个年仅二十四岁的小伙子来说,无疑晴天霹雳,而这并非是他一个人的痛苦,*是肺结核高发地区之一,在刘超发在肺结核贴吧里的求助帖子里还有相当的人跟帖讲述在*工作时感染了肺结核病。
我国西部肺结核感染率情况较为严重,*、青海、西藏、贵州、黑龙江发病率高。总体来看,我国中西部肺结核发病率更高。
年至年,从肺结核感染人数上来看,人数集中在华中与华南地区,特别是广东、广西、河南、湖南、湖北、贵州省。
相较于本世纪初期,我国的肺结核感染率呈现出波动下降的趋势。这体现出我国的肺结核防治措施已经取得了一定的成效,但我国依旧属于肺结核病高负担国家。
有效控制重大传染病和主要慢性非传染性疾病的发病率是健康中国战略的重要组成部分。积极采取措施防治肺结核不仅关乎数以百万计的肺结核患者,更关乎全体国民的健康大计。它绝不仅仅局限于少数患者,而应当成为每一个公民的议题。
江
苏师范大学于年10月14日,发布通告称:年8月21日至年10月12日期间,江苏师范大学科文学院潘安湖校区陆续发现在校学生感染肺结核病例22例。此前在疾病的阴霾之下,学生们纷纷将自己的遭遇发布在社交媒体上,并要求学校中止线下教学和组织大规模的胸部CT检测。
公众对于肺结核的认知存在误区
10月14日晚,“#江苏师大通报22名学生患肺结核#”话题登上微博热搜第四位,微博实时阅读量达到2.9亿。肺结核,这种几乎被舆论场所淡忘的国家重点管控传染性疾病重新回到了大众的视野之中。
虽然在*和*府的防治措施下,我国已经数十年没有出现过大规模的肺结核疫情爆发。但事实上,影响恶劣的小规模集体感染事件在我国依然层出不穷。
事发后,“肺结核”这一关键词的百度搜索指数在四十八小时内不断攀升,很快便突破了五万。根据百度指数的算法,这意味着在搜索指数达到高峰时,有数十万人曾以“肺结核”为关键词进行信息检索。
舆情事件的百度指数模型
此外,百度指数模型还显示:肺结核的早期症状、传染途径、治疗方法、严重程度、检测方式与疫苗是人们检索相关信息时的主要