“坚持规范治疗，大部分肺结核病人能够治愈，并能有效预防耐药结核的产生。”
中国是一个结核病大国，但是只要我们掌握了肺结核的科学防治知识，就能够有效的预防。现在校青协同伴教育支队就和大家聊聊“结核病”的防治小知识，让我们通过结核病“十三问”具体看看吧！
Q1.肺结核是一种什么疾病？
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。
肺结核如果不及时治疗，不仅会影响人体健康，而且影响生活、工作，甚至危及生命；同时，还有可能传染给身边的人。所以，一旦患有结核病，一定要早治疗。这也是我国发病、死亡人数最多的重大传染病之一。
Q2.肺结核的常见症状有哪些？
肺结核以咳嗽咳痰2周以上或痰中带血为常见症状，此外还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。
Q3.结核病的传染源有哪些？
结核病的传染源是正在患病的活动性肺结核患者，其中病原学阳性的肺结核患者是主要的传染源。结核杆菌潜伏感染者、治愈的肺结核患者不具有传染性。
Q4.什么是结核杆菌潜伏感染者？结核潜伏感染者会传播吗？
结核潜伏感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有临床细菌学或者影像学方面活动结核的证据。结核杆菌潜伏感染者不具有传染性。
Q5.怎样才能确定为结核潜伏感染？
目前结核潜伏感染没有金标准。WHO推荐的用于结核分枝杆菌潜伏感染的诊断技术主要有PPD皮试和γ-干扰素释放试验两种。
当PPD皮试后的硬结达到一定大小或者γ-干扰素释放试验阳性，且经过X线等其他检查未发现活动性结核病灶，才能确定为结核杆菌潜伏感染。
Q6.结核潜伏感染者会变成结核病患者吗？
结核潜伏感染者是否发病取决于多种因素，包括感染菌量的多少、细菌*力的强弱，以及感染者自身的免疫状况等。
一般结核潜伏感染者一生中发展为结核病的风险约为5-10%。但对于一些高风险人群，例如儿童、学生、HIV感染者，其感染结核杆菌后的发病风险很高，有的高达10-50%。
Q7.被确定结核潜伏感染后一定要预防性服药吗？
由于儿童和学生的免疫系统尚未发育成熟，因此，儿童和学生潜伏感染人群发展为活动性肺结核的可能性更大。
此外，HIV感染者由于其免疫系统受损，感染结核杆菌后发病风险很高。因此这些人群应该开展预防性服药。
结核潜伏感染者接受抗结核预防性治疗，可以使其发病的风险大大减少。据研究，正确全程的预防性治疗，可以降低60-90%的发病风险。预防性治疗一般使用1-2种抗结核药物，服药时间一般为3-6个月。
Q8.我国的结核潜伏感染的现状严重吗？
年，我国的第四次结核病流行病学抽样调查结果显示，我国的结核潜伏感染率为44%。
近年来，随着我国结核病防控力度的加大、居民生活水平的不断提高等因素，结核潜伏感染率也在不断下降，据估计，目前我国的结核潜伏感染率约20%。
Q9.肺结核是如何传播的？
肺结核是呼吸道传染病，肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
Q10.怀疑得了肺结核怎么办？肺结核能治好吗？
怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊，国家免费为传染性肺结核病人提供四种一线抗结核药品和部分检查。
按医生要求规范全程治疗，绝大多数肺结核患者可以治愈，但切记不要盲目就医或者隐瞒病情，导致延误治疗，治疗效果差，更会传染他人。
Q11.肺结核患者能否正常工作和学习？
肺结核刚发生时，疾病处于进展期，很多病人还具有传染性，此时应暂停工作和学习，立即接受正规治疗。
学生患者应由结核病定点医疗机构的医生诊疗后判断是否开具休学诊断证明，根据休学诊断证明，学校对患肺结核的学生采取休学管理。患者何时能恢复工作或学习，也应由结核病定点医疗机构的医生进行判定，并开具复学复工证明。
Q12.学校和集体生活单位发现肺结核病人怎么办？
学校和集体生活单位是人群密集区，一旦发生肺结核，极易造成蔓延，严重时还能造成暴发流行。
因此，当学校和集体生活环境中出现肺结核病人，首先要让病人离开集体环境并接受正规抗结核治疗，其次对周围接触人群进行必要的筛查，如发现异常，应及时进行诊疗。PPD筛查阴性者，3-6个月后最好再进行一次检查。筛查发现的单纯PPD强阳性者，则应在医生指导下采取预防性服药，拒绝接受预防性服药干预者应在首次筛查后3月末、6月末、12月末到结核病定点医疗机构各进行一次胸部X光片检查。
Q13.如何在日常生活中预防肺结核
第一，接种疫苗，这是一个预防疾病的很有利的武器，我们国家的*策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。
第二，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。
第三，当要进入较高危险场所时，医院、结核科门诊，建议佩戴医用防护口罩。
第四，虽结核病是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，一定要定期筛查结核病。
小贴士
目前我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗，也就是由医生或家人看着病人服药，确保不漏服药、不间断服药。
如果患者不听医生的话，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18～24个月，甚至更长时间，治疗费用更高，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核！
所以，同学们一定要遵从医嘱，不能根据症状的有无来决定用药与否哦～
文章转自：
江苏疾控（）
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蒋一菲、同伴教育
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