全球传染病的头号杀手
不是艾滋，不是寨卡和*热
而是由来已久的传染性疾病——结核病！
很多人一说结核病
就会联想到肺结核
还能联想到一连串名字：
林黛玉、肖邦、林徽因....
就连马王堆出土的年前的女尸身上
都曾发现过结核病灶
而事实上
肺结核只是结核病的一种
人体的颈淋巴、脑部、腹膜、肠、皮肤、骨骼都可能发病
今天下午18：00——19:00点
《大医生来了》节目
邀请了
*医院
感染科副主任袁淑芳
就结核病相关问题
为大家答疑解惑
您在收听节目的同时
也可以拨打栏目热线-
向医生咨询您的困惑
袁淑芳
*医院感染科副主任主任医师副教授
硕士研究生导师
*免疫学会感染免疫专业常务理事
*医学会肝病学会委员
*中西医结合肝病委员
*维吾尔自治区医疗事故专家鉴定库成员
*维吾尔自治区干细胞专家库成员
从事传染病临床工作多年，有着丰富的临床实践经验。擅长结核病、病*性肝炎、肝硬化、肝衰竭及疑难病症的诊治。参与研究国家自然科学基金地区科学基金项目一项，主持自治区级2项课题,在核心期刊发表医学论文12篇。
结核病是否传染？是否遗传？
1，不同部位的结核病具有不同的传染性
通常只有肺结核患者会有传染性，因为肺通过气管与外界相通，肺里的结核菌可能在人的喷嚏、咳嗽等行为时被排出来，但肺外结核，如肠结核、骨结核等，因病灶部位不与外界相通，结核菌通常不会跑出来，故一般是没有传染性的。
2，肺结核在不同时期有不同的传染性
在患者痰检中，如在痰涂片或痰培养中找到结核杆菌的（结果显示为阳性），医学上称为“排菌者”，排菌者和有空洞者，表示病变性质严重，有空洞者大多痰中有菌，故此时传染性很大。如患者经常伴有咳嗽、咳痰、喷嚏等症状，传染性则会更大，此类情况，应该尽快接受正规的治疗，配合隔离、住院等，同时佩戴口罩等防护措施。
积极接受抗结核药物的治疗后，研究表明，患者吃药2-4周后，痰检结果就会转为阴性，病人痰中细菌数量会显著减少，传染性也会大幅减弱或者消失。（需注意的是，痰检结果为阴性，并非表示患者不携带结核菌，只能说明痰标本中的结核菌非常少，传染性极小）
经正规治疗并由医生确认，肺结核的病情已稳定、临床已治愈的患者，是没有传染性的。
3，结核病是慢性传染病，有传染的可能，但不遗传！
结核病是如何传染的？
1，结核菌自身是没有运动能力的。
2，当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，结核菌会随着飞沫喷出并漂浮到空气里，健康人吸入后就会感染。
3，带菌的人随地吐痰，结核菌可能随着痰一起被排出后，漂浮在空气中。
如何预防感染结核菌？
儿童预防肺结核，必种“卡介苗”
卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种的主要对象是新生婴幼儿，接种后可预防发生儿童结核病，特别是能防止那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处。
卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生婴儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病统治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。儿童要防痨，快种卡介苗。
卡介苗只对儿童效果明显，对成人目前尚没有有效的疫苗。
成人如何预防
结核菌的传播看不见摸不着，要完全避免吸入结核菌是极难实现的，因此结核菌进入人体也不可避免。但只要人体抵抗力强，即使吸入结核菌也可以靠自身的免疫系统消灭掉。因此，强的人体抵抗力对于防止结核病非常重要。
1.首先要注意劳逸结合，要有足够的营养和睡眠，适当的户外活动和体育锻炼，提高自身抵抗力。房间要多通风。结核菌是经空气传播的，因此通风有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能。
2.到结核病人聚集场所要戴口罩，医院的门诊和病房，医院的呼吸科门诊。
3.养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人；最好把痰吐在痰盂、痰盒或手帕里，经高温或药物消*后再倒进厕所阴沟里，消除痰的传染性。
4.如得了结核病要尽快接受正规治疗，没有治疗过的结核病人是危险的传染源，一旦接受药物治疗，其传染性可迅速降低至安全范围。
5.儿童时期接种卡介苗，是预防结核病的有效手段。有效的卡介苗接种对人群的保护力可达75％以上。按时进行卡介苗的复种，可以使免疫力强化。
6.家里有人得结核病（活动性），最好和老人、儿童相对隔离居住，因为老人和儿童是结核病的高发人群。另外，对3岁以下未接种过卡介苗和结核试验为阳性的婴幼儿，或对15岁以下结核试验为强阳性的青少年，应给予短期的预防性治疗。这样可以避免感染，避免发病。具体措施请咨询医生。
周一至周五
18:00-19:00
（北京时间）
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《大医生来了》
编辑：王鹏/审核：段明涛/监制：陈秉科李秋玲
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