肺结核复发是一个常见问题。
在我国，肺结核一直属于传染病中发病率和死亡率最高的，其难完全控制的原因之一，就是复发。肺结核复发应该受到重视，这是因为肺结核复发容易出现耐药结核，甚至是耐多药结核，治疗时间长，治疗管理费用高，治愈率低。
1、什么叫复发？
肺结核复发的定义为:患者符合肺结核诊断标准，达到“治愈”标准或“完成治疗”标准，在随访观察过程中，至少1次痰抗酸杆菌涂片或痰结核分枝杆菌培养结果为阳性，可同时出现活动性肺结核的临床表现或肺部X线病灶征象才叫复发。
2、为何会复发。肺结核复发的危险因素包括:吸烟、嗜酒、老年人、亚洲南部人、失业、HIV/AIDS、初始CD4
计数低;肺部病灶范围广、合并其他肺部疾病、治疗方案不恰当、治疗持续时间短、治疗依从性差、没有进行全程督导化疗、治疗结束时肺部残留空洞;抗结核治疗2个月后痰结核菌培养仍呈阳性和抗结核治疗时间少于37周等原因。
在国内，主要原因是：主动吸烟、初治不规律用药、停药时残留空洞;初治合并糖尿病、化疗方案不合理、化疗管理质量不高;没有到结核病防治机构就诊、没有进行标准化规范化的全程督导化疗等。
其中，不规范，不规律的抗结核治疗是肺结核复发的重要危险因素。
3、陈旧性肺结核会复发吗？所谓陈旧性肺结核，多数是影像学概念。影像学上，病人有肺结核病史，肺内出现索条，钙化，硬结灶等，假如长时间稳定，则考虑为陈旧性结核。
但要注意，即使这种陈旧性结核，假如有了上述易引发复发的因素，也是会复发的。
4、其他的复发方式陈旧性肺结核患者。复发除了表现为肺结核之外，还有可能出现诸如胸壁结核，泌尿系结核等其他部位的活动性结核。
因此，对于初次发现的肺结核患者，一定保证足够药物，足够时间的治疗，并且不能吸烟，假如有糖尿病，要积极控制血糖。
杨大夫