为什么高校容易成肺结核重灾区？
这两起结核疫情都发生在高校校园内，这已经不是个例，往年也出现过这样大学或者高中肺结核聚集性案例，近几年这个快要销声匿迹的古老传染病又呈现死灰复燃之势，校园肺结核聚集性疫情出现上升趋势，为什么高校容易成为肺结核青睐之地呢？这与多方面原因有关：
0.学校结核病防控意识淡薄
部分学校管理人员缺乏高校肺结核防控意识，甚至不重视结核病防控，也很少对在校大学生开展相关传染病防治方面的讲座。
江苏师范大学0月4日通报的例感染病例，时间跨度竟然长达一年之久。
图源：新浪微博0.新冠疫情造成的「封闭」环境
受今年新冠疫情的影响，上学期耽误的课程学习造成冬季学期繁重的学业压力、大学生熬夜作息不规律导致的学生身体免疫力下降。
大学校园内的学生一起上课、食宿，学生活动范围局限，课堂与宿舍环境在冬季相对封闭，也加剧肺结核的传播风险。
另外肺结核的隐蔽性和潜伏性，造成很难早期发现和及时诊断，进一步加剧了学校结核病的暴发。
03.学生入学体检筛查不到位
大学生的入学体检项目在筛查结核病方面尚存不足，也是导致高校发生结核病疫情的重要原因之一。
现在高校学生入医院进行，往往只做胸透检查，胸片和PPD基本不做。胸透价格低廉（十元左右），分辨率低，通过胸透来发现肺结核需要业务水平较高的医生才行，而往往负责体检的人员往往水平有限，容易出现漏诊。
04.单纯PPD强阳性的学生预防性服药比例很低
很多高校突发肺结核聚集性疫情事件的重要原就是因为单纯PPD强阳性的学生拒绝预防性服药。
单纯性PPD强阳性，提示体内已感染结核杆菌，有可能发展为结核病，也可能依靠自身抵抗力控制了结核菌而不发病。这类人群的发病率约为65/0万，很多这类学生或家长存在侥幸心理，拒绝进行预防性服药，但他们有可能在未来某一时间发展为活动性肺结核，成为传播疾病的隐患。
呼吁高校加强防控
0.把结核病筛查纳入体检
大多数学校的新生入学体检不包括结核病检查。这使得患有肺结核的学生有可能带病入学，从而产生校园传播风险。
据新浪江苏微博报道「江苏疾控中心工作人员介绍，确诊学生是西藏生，可能前期在家感染，在当地被诊断为气胸」。
所以应该把结核纳入体检，而且加强培训校医，提高结核病知识的业务水平。
图源：新浪微博0.加强健康教育工作
据广西某医学院校09年9月新入校的「00」后本科生进行现场问卷调查结果显示，在对8条结核病防治核心知识的认知中，对核心知识的全部知晓率仅为4.9%，「00」后大学新生对结核病相关知识的认知水平较低。
各大高校应加强对老师、家长和学生的健康知识教育。引起学生群体对传染病防治的重视，及早发现病例，减少疫情的传播范围。
03.预防性治疗
在聚集性疫情处置中，预防性治疗是减少续发病例最有效、最可靠的手段。但只有当单纯性PPD强阳性学生的预防性服药比例达到70%-80%甚至更高时，才能够实现预防效果。
目前我国的结核感染预防性治疗遵循知情同意原则，所以这个工作任重而道远。
最后提醒大家
咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑肺结核。
结核病的症状：
咳嗽、咳痰：一般咳嗽是首发症状，表现为干咳或是咳出痰。
发热：大多为午后低热，多为38℃以下。常感手脚心燥热，面颊潮红。
疲乏、无力。
胸痛：位置不定的隐痛或钝痛，有时胸闷。
咯血：当肺部的任何病变损伤了血管时,便可出现咯血。咯血量的多少因血管损伤部位、大小不同而不同。
结核病预防贴士：
及时发现结核病人和可疑症状者并及时治疗。
肺结核的家属和密切接触者应接受相关的检查。
注意居住环境的通风和卫生。
注意营养和休息，并适当运动。
初生婴儿进行卡介苗预防接种。
肺结核通过正规治疗95%的病人都可以治愈。新冠肺炎疫情已经给大家上了一堂关于呼吸道传染病的科普课，而结核病，这个古老的传染病又呈复燃之势，我们不能掉以轻心，要正确的认识和防御它。
结核并不可怕，早发现就可防可治；如果延迟发现，就可能持续传播造成聚集性疫情。所以加大结核病防治的宣传教育尤为重要。
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