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有这么一句歌词叫“想念是会呼吸的痛”,今天我们要说的是另一种“会呼吸的痛”,是一种胸外科疾病,叫自发性气胸。
自发性气胸是一种常见的胸部疾病,根据肺部是否存在基础病变分为原发性和继发性两种,二者在临床表现、发病率、死亡率以及诊疗方面存在明显差异。原发自发性气胸好发于年青人,尽管被定义为无肺部基础疾病,但实际上大部分患者存在常规检查不易被发现的肺部病灶。继发自发性气胸一般指由于慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等基础肺部疾病演变所致,这些患者一般年龄较大,由于基础肺病的进展和心肺储备功能的降低,当气胸发作时,在临床表现、并发症和病死率等方面也表现得较为严重。哪些情况容易出现自发性气胸?
此病多见于瘦高体型的男性青年患者,由于此体型患者先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,位于肺尖部的小肺泡会融合成巨大的没有功能的肺大疱,当肺内压力突然增加,如出现咳嗽、屏气、打喷嚏、提重物、剧烈运动等诱发因素时,肺大疱容易破裂而导致气胸。自发性气胸有哪些表现呢?
如果遇到自发性气胸时,该如何正确处理?
气胸不是单纯吃药就可以解决的,发生了就不能逃避。特别是瘦高体型的人如果在剧烈咳嗽或用力过猛之后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,医院就诊,以免耽误治疗。
但气胸并不可怕,不用“谈气色变”,单侧肺组织压缩不超过30%的情况下是可以经过保守治疗恢复的,但保守治疗可能会出现气胸复发。那具体有什么好的方法呢?
聚桂醇硬化治疗自发性气胸的优势
近年来,随着科学技术的飞速发展在医疗技术方面有着日新月异的变化,在微创领域也出现了许多有利于提高疗效、减少创伤、改善患者生活质量的新理念、新技术,微创硬化技术则属其中之一。传统开胸手术由于切口大,创伤严重,术后恢复慢,部分患者甚至并发术后功能障碍,很多患者惧怕手术创伤而拒绝手术,因而失去根治的机会,非常可惜。而微创硬化治疗技术最大程度地减少了手术创伤,减轻了患者术后疼痛,进一步加速了患者康复,而且术后无疤痕,更符合美容学的要求。
聚桂醇,是临床常用的血管硬化剂,同样能起到促使胸膜腔粘连的作用,它刺激胸膜产生炎性反应,又不引起胸膜的疼痛反应,是又一理想的胸膜腔粘连剂。
具体操作如下:
首先局麻下锁骨中线第二肋间穿刺并置管引流(10F艾贝尔腹腔引流管或单腔深静脉穿刺管均可),外接水封瓶引流,待肺组织完全膨胀后,经引流管注入聚桂醇原液1瓶(10ml),夹闭引流管4小时,X-ray透视下观察有无积气,若仍有气胸存在,继续引流1周后重复上述操作,若无积气则继续引流24小时拔除引流管。为防止蓄积性中*和安全起见,两次用药可以间隔1周左右。
聚桂醇在临床上治疗自发性气胸可以达到美观、创伤小,疗效好,无疤痕;同时费用低、痛苦轻,康复快;安全可靠,并发症少,门诊模式,随治随走,无需住院等优势。
温馨提示
1、注意劳逸结合,在气胸愈合后的1个月内,不进行剧烈运动,如打球、跑步等;
2、保持心情愉快,避免情绪激动;
3、劝导吸烟者戒烟;
4、一旦出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气急时,可能为气胸复发,应及时就诊。
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