对于肺结核,国人的普遍认识往往是「肺结核还没被消灭吗」,或者认为只有那些更不发达的国家才流行,中国已经没有肺结核了。
但实际上,肺结核至今仍是中国所有法定传染病中,致死人数第二多的疾病。
年全年,根据中国疾控的统计口径,肺结核共有77万例发病,死亡人,因肺结核死亡的人数仅次于排名第一的艾滋病。
而上半年在国内兴风作浪的新冠肺炎,全国报告的八万多例确诊中,死亡人数为人。
肺结核的威胁并不比新冠弱多少。虽然它有着有效的治疗措施,病死率并不高,但从数量上看,它仍是中国民众需要面对的重大健康隐患。
不过,为什么国人没有像重视新冠那样,重视和畏惧肺结核呢?
这种有意无意的忽视,跟结核杆菌的特质,和肺结核「穷病」的群体特征有关。
近日,有网友称江苏师范大学科文学院潘安湖校区数十名学生感染肺结核,质疑学校检查不严、管理不当。
10月14日晚,江苏师范大学在微博发布《情况说明》,称年8月21日至年10月12日期间,江苏师范大学科文学院(独立学院)潘安湖校区陆续发现在校学生肺结核病例22例。
图片来源:人民日报
目前,22例患者已休学,进行规范性治疗。近期筛查又发现,43名学生胸部CT影像异常,需进行进一步诊断排除。
根据江苏省、徐州市疾控中医院建议,除4名学生由家长接医院诊疗外,其余医院住院进一步诊断。
肺结核尽管是个古老的呼吸道传染病,但它离我们并不遥远。
在我国,肺结核属于乙类传染病。根据卫生行*主管部门每个月公布的国家法定传染病疫情报告,肺结核月均的发病人数都在7、8万以上。
在最新一期(即年8月)疫情报告中,发病人数排名前六的乙类传染病我把它以图示呈现,从中我们可以清楚地看出,肺结核位居乙类传染病发病人数的第二位,仅次于病*性肝炎。
这几年,结核病菌容易在中学、技校和大学中传播,有着多方面的原因。
从学生角度来看:很多学生平时学习压力大,缺乏锻炼,熬夜,生活没有规律,导致免疫力低;处于青春发育期的学生,免疫功能还不十分稳定,内分泌系统变化也比较大,比其他年龄阶段的人群更容易感染结核菌;有些学生喜欢去KTV、网吧、酒吧等场所,这些地方缺少通风设施,人流量大,封闭空间,结核菌更容易传播;一些学生个人卫生习惯差,也是导致感染肺结核的重要原因。
从居住方面来说:学生宿舍房间拥挤,不开窗通风,在这种环境里,只要有一名学生传染上结核病,就很容易在学生中扩散开来。学生在学校内彼此接触时间长,接触地点集中,一旦发生结核病疫情,如处理不及时,极易造成爆发流行。
如果患病学生出于某些原因隐瞒或忽视病情,或因经济问题耽误就医,也容易导致同学间的互相传染。有的学生缺少就医意识,发现身体不适就认为是感冒,只是买些药吃或加强营养,等到症状迁延不愈再就医时已经传染了很多同学。
还有一些学生被诊断为肺结核,因担心影响学习,受到大家歧视而隐瞒病情,时间一长,周围不少同学也受其感染,从而等到个别病例被发现时,筛查时往往已经波及一片。
因此,掌握肺结核相关的传播途径和预防知识非常必要。
1.肺结核到底是种什么病?
结核病的致病菌叫结核分枝杆菌(mycobacteriumtuberculosis),它是一种生长非常缓慢的小棒状的细菌,可以被包裹在气溶胶飞沫中四处飘荡,被吸入并沉积到肺里时就有可能让人生病。由于其最常见的感染部位是肺,「肺结核」便是人们最熟知的结核病。
图片来源:istockphoto.