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TUhjnbcbe - 2021/2/20 2:15:00
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结核分枝杆菌是引起结核病的病原体,非常古老,但依然强大。至今,结核病仍是世界头号传染病杀手。你的体内可能就有结核杆菌,不要惊讶,全球70亿人中,四分之一的人都在和结核杆菌共存,绝大部分人可以和它相安无事。结核杆菌进入人体后,会找到合适的地方安营扎寨,暗中蛰伏。人体免疫力强时,它龟缩不前;人体免疫力一旦下降,它便伺机而动,迅速繁殖,展开攻击,并在人咳嗽时逃出体外,寻找下一个宿主。结核杆菌可以侵及许多脏器,以肺部最为常见,也就是我们熟知的肺结核。并不是所有感染结核菌的人都会患结核病,只有在抵抗力低的情况下才可能发病。大概有5%-10%的人,体内的结核杆菌会“活”起来,在某个时刻成为结核病人。

迄今为止的科学研究表明人体内除了牙齿、毛发和指(趾)甲以外,任何组织和器官都能出现结核病。最多见的是肺结核,其余的还有肠结核、骨结核、泌尿系结核(肾结核)、结核性脑膜炎、淋巴结结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎,子宫内膜结核、输卵管结核等等。

侵入不同部位表现不一

◎肺结核◎

早期或轻度的肺结核,可无任何症状或症状轻微而被忽视,若病变处于活动进展阶段时,可出现以下症状:咳嗽、咳痰、咯血、午后低热,体温一般为37-38℃之间,患者常伴有全身乏力或消瘦、盗汗的症状,女性可导致月经不调或停经。

◎胃部结核◎

临床表现很不一致,有些无症状,有些类似慢性胃炎、胃癌,多数类似溃疡病,有上腹部不适或疼痛,常伴有反酸嗳气,腹痛与进食无关。

幽门梗阻所表现的呕吐多以下午、晚间为重,呕吐物为所进食物,不含胆汁,潜血可为阴性,呕吐后腹胀减轻。

除胃部症状外还可伴全身结核症状,如乏力、体重减轻、午后发烧、夜间盗汗等。体格检查上腹有时可触及不规则的包块,有幽门梗阻时,在上腹部可见胃型、蠕动波及震水音。

◎肝结核◎

最常见的症状为发热和乏力,其他症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻。发热多在午后发生,有时伴畏寒和夜间盗汗;有的表现为低热,也有表现为弛张热,体温可达39-41℃。身患结核病的患者可长期反复发热。

◎肠结核◎

临床表现在早期多不明显。多数起病缓慢,病程较长,腹胀、腹痛、腹泻、便秘,严重者可出现肠梗阻、肠穿孔、肠出血等并发症。

◎腰椎结核◎

腰痛是腰椎结核最常见的症状,疼痛性质多为钝痛或酸痛,伴有压痛及叩击痛,在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重。上腰椎结核可有大腿痛,下腰椎结核可有坐骨神经痛。

伴有全身中*症状:为一般症状,起病慢,有低热、疲倦、消瘦、盗汗、食欲不振与贫血等症状。

◎肾结核◎

尿频、尿痛、尿急是大多数患者的首发症状,肉眼可见的血尿和脓尿,腰部钝痛或绞痛,腰部可触摸到肿块;全身症状:低热、盗汗、食欲不振、消瘦、乏力。

结核病患者日常应注意:

按时随访和严格遵医嘱用药,可以降低发生多重耐药结核病的风险。治疗期间若出现任何药物副作用,尤其是视力问题,应及时告知医生,以制定后续的治疗方案。

培养健康生活习惯:均衡饮食、睡眠充足、适量运动及避免不良情绪,以帮助身体对抗疾病。

避免传染给他人:处于肺结核传染期不要上班或上学,应单独睡一个房间;室内时应尽量开窗通风,打喷嚏或咳嗽时遮掩口鼻。

如何预防结核病

预防的基本环节是控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。控制传染源,即早期发现和彻底治愈传染性肺结核病人。切断传播途径,即养成良好的生活卫生习惯,如不随地吐痰、注意人口密集场所的通风和环境卫生;避免接触活动性肺结核患者;避免与活动性肺结核患者在不通气的密闭房间里共处太长时间,除非该患者已至少接受2周治疗。做好防护措施,诊治结核病的医护人员也要注意采取防护措施,戴好口罩。保护易感人群,即密切接触者接受结核病相关检查,给结核杆菌感染者中的高危人群服用药物进行预防性治疗,为新生儿接种卡介苗等。

肺病一科

医院肺病一科是集临床、科研与教学为一体的专业化防治结核病的科室,是秦皇岛市结核病重点专科,开放床位50张。四十多年来,对各型结核病的诊断、治疗具有较高的水平和丰富的临床经验,并承担了国家肺结核免费治疗项目。开展了CT引导下经皮肺穿刺、胸膜活检、支气管肺泡灌洗,支气管镜下介入治疗技术。参加国家十一五、十二五、十三五科研课题。科室现有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师3名。

科室联系

-(护士站)

-(医办室)

冷学艳主任医师

肺病一科主任

从事结核病临床工作近30年,在结核病的诊断、鉴别诊断及治疗方面有独到见解。擅长各型结核病如:肺结核、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、结核性脑膜炎、肾结核、淋巴结核、骨结核等的诊断及治疗。擅长支气管镜下介入治疗,CT引导下经皮肺穿刺活检。在国家级、省级核心期刊发表论文20余篇,获秦皇岛市科技进步二等奖4项,参加“十一五”“十二五”“十三五”国家重大科技专项课题的研究。为秦皇岛市医学会结核病专业委员会主任委员,河北省医学会结核病分会委员,河北省防痨协会理事,秦皇岛市医学会呼吸病专业委员会常委,秦皇岛市医学会重症专业委员会常委。

专家门诊时间:周二、周四上午。

作者:医院肺病一科刘爽

编辑:闫姝卉

审核:于鹏

终审:王靖

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