21岁小伙子游某,前不久因发热、胸闷、医院呼吸科就诊,接诊医生蒋红芳检查时发现小伙子左下肺呼吸音消失,查肺部CT显示他左侧有大量的胸腔积液。仔细询问后,得知游某最近几个月都有少量干咳,并且常常感到乏力,夜间入睡后容易出汗、潮热,最近也瘦了好多。他一直以为是自己工作比较辛苦,得了伤风感冒后没有好彻底引起的。直到最近出现发热、胸闷、气促等症状,医院就诊。蒋医生说,游某得的是结核性胸膜炎。对症治疗一段时间后,现在游某已经好转。
结核病是一种古老的疾病
从新石器时代人类的遗骨和古代木乃伊的骨关节的病理组织中,已发现人类在史前时代就患过结核病。中国医史中,结核病最早记载于《内经》并形容为“虚痨”之症。由于患者晚期身体重度消瘦,营养不良,贫血导致肤色苍白,所以结核病被人们称为“巨大的白色瘟疫”(与中世纪鼠疫引起的黑色瘟疫正好对应),国外名人肖邦、契科夫、雪莱等,还有国内名人鲁迅、林徽因等皆死于结核病,因此,它也被称为艺术圈里的经典“浪漫主义疾病”。直到上世纪40年代链霉素发明之前,结核病都被视为绝症。
到底什么是结核病?
结核病是一种由结核杆菌引起的常见的慢性传染病,可以发生在身体的任何部位,最常见发生在肺部,称为肺结核。肺结核的主要症状有咳嗽、咳痰2周以上、痰中带血,有的人会低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦。肺结核如果不及时治疗,会影响您的健康、工作、生活,严重时会危及生命;同时还有可能传染家人和朋友。
肺结核是如何感染的?
肺结核患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,被周围人群吸入而产生感染。
不过大家也不必恐慌,因为结核病对于大多数人都是隐性感染(人体自身可以对抗结核菌并且可以阻止细菌生长),自己还没感觉呢,就已经痊愈了,很多时候,看老年人的肺片,会发现几个钙化灶,然后相关抗体阳性,就基本确定这个人得过肺结核。但确定了也没什么意义,因为已经痊愈了。按照世界卫生组织估计,在世界人群中结核病的感染率为1/3,少部分会转化为结核病。但是当你出现上述肺结核的有关症状时,就有理由怀疑感染肺结核啦!
肺结核的诊断需要哪些检查?
肺结核的主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查,如果怀疑耐药,还需进一步检查。
肺结核如何治疗?
诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持服药6-8个月,服药期间还需复查,任何治疗的改变应通过医生决定(假如患者不按医嘱进行有效治疗的话,那么死亡率大约是在66%左右)。
目前治疗肺结核使用的最有效的抗结核药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及链霉素等。由于治疗疗程长达6-8个月,不良反应多,因此需要进行服药管理,常见推荐的服药管理方式有医务人员管理和非医务人员管理(包括家庭成员和志愿者)两种方式,选择哪种方式由医务人员与患者共同商定。
结核病可以治愈吗?
虽然不同情况的患者治疗方法不同,但只要谨遵医嘱、养成良好生活习惯、坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者可以治愈。
所以,结核病其实没有那么可怕。如果不小心患上了结核病,首先要与家人隔离,医院住院。家人作为高危人群,也要时刻