儿童结核病不易发现家长需提高重视
近日，一位家长神情焦急地带着4岁大的孩子来到重庆医院就诊。孩子消瘦，有咳嗽。家长详细跟医生说着孩子的情况，“已经有两个星期了，我孩子精神不振，不活泼，吃饭也不好好吃，有些咳嗽，我一开始以为是普通的感冒没有重视，就让我家孩子多喝水，没想到，这都两个星期了还没好，而且体重下降了1公斤，所以带过来看看。”经过医生细心检查，孩子被确诊为肺结核。孩子家长十分吃惊，“怎么会这么严重啊！”
一般来说，儿童结核病早期不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，需要家长警惕，提高认识。
——医院感染科主任许红梅教授
为进一步提高公众对结核病的防治意识，营造结核病防治工作的良好社会氛围，重医医院将于年3月23日上午9点到11点30，在渝中本部门诊大楼外开展年“世界防治结核病日”宣传义诊活动，主题为“开展终结结核行动，共建共享健康中国”，通过张贴宣传海报，发放宣传资料，现场咨询，义诊等形式，对来院就诊的患者及家属进行结核病防治知识和诊疗*策宣传，届时有预防保健科、感染科的医务人员现场义诊咨询，欢迎家长带孩子参加！
世界防治结核病日
我国的结核病疫情形势严峻
今年3月24日是第23个“世界防治结核病日”，我国的结核病疫情形势严峻，结核病同时也是传染病中死亡人数第一的疾病。近来，我市在校学生的肺结核疫情有明显增加趋势，不但损害学生的身体健康，无法正常学习，也严重影响了学校的正常教学秩序。
〖什么是结核病〗
许红梅教授
重医医院感染科主任肺结核是国家法定乙类传染病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的，主要通过病人咳嗽产生的飞沫传播给他人，是危害儿童健康和生命的严重疾病。
各年龄阶段儿童均可患结核病，传染源主要是成人患者，是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。尤其是家庭内传染极为重要。儿童时期肺结核易形成血行播散和结核性脑膜炎等重症结核，病死率高，致残率高。对儿童肺结核的早期发现、早期治疗是对降低儿童结核病病死率有重要意义。儿童结核病也是成人结核病的主要根源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视儿童结核病的防治。
儿童结核病与成人结核病有相似之处，也是以肺部感染为主。成人以继发性肺结核为主，儿童为原发性肺结核多见。由于儿童免疫功能不成熟，所以，与成人相比，肺外结核多，儿童重症结核病多，病死率高。
〖儿童结核病暴发阶段场所〗
儿童期结核病有两个高发年龄阶段，一是5岁以内的儿童：此期儿童结核病的传染源主要是患肺结核的家庭成员，孩子与传染源接触密切，非常容易感染结核杆菌、患结核病。另一个高发年龄是青春期：青少年处于青春期发育阶段，免疫功能尚不完善，学习压力大，体能锻炼少，人群高度集中，接触时间长，对结核病知识了解少，自我保护意识差，容易感染结核。因此在密集的学校等场所，易造成结核病暴发。
〖如何警惕儿童得结核病〗
许红梅主任介绍说，
01
儿童结核病有症状时大多表现不典型，可表现为发热、咳嗽、体重不增加或下降，食欲不好。有研究显示，40％左右出现咳嗽、气促等呼吸道症状；有30％－60％在发病有高热或不规则低热；有12％出现食欲减退；有10％左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。
02
儿童患结核病，可伴有淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。所以孩子颈部出现无痛性包块，结核引起的可能性较大，应立即到专科医生处检查。
03
家庭成员或接触密切的亲属、邻居有肺结核病人时，特别是看护者患肺结核时，应及早地带孩子到专科医生处检查，以尽早发现有无结核病或结核感染，儿童结核病要尽早治疗，结核感染要尽早预防性治疗。
END编辑：袁儒青宣传科唐宾忆实习生
审核：许红梅感染科刘芳*办
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