外科手术是耐多药结核(MDR-TB)和利福平耐药结核(RR-TB)的辅助治疗手段,特别是针对经内科治疗痰结核分枝杆菌(MTB)持续不能阴转且主要病变比较局限的患者,手术治疗成为最重要的治疗手段之一。
但是由于目前临床证据比较有限,如何筛选手术治疗人群,确定最佳手术治疗时机、优化手术方法?如何提高手术治疗成功率?对于广泛耐药结核病(XDR-TB)患者手术治疗是否可以获益?等等细节问题仍有待进一步探讨。
中青年圆桌派抗耐多药微学院社群聚集了全中国最具潜力的中青年结核医生。本期的圆桌代言人分别为:付亮、李新刚、任斐。
包括三位圆桌代言人在内,社群内老师们围绕以上主题进行了热烈的讨论,并分享了自己的想法。
下面是三位圆桌派代言人关于第十六期话题讨论的总结分享。
付亮
医院
结核病学博士。
国家感染性疾病临床医学研究中心·医院肺病二科,主治医师。
国家卫生健康委员会司“全球卫生人才后备库”人员。
中国防痨协会临床试验专业分会,委员。
中国防痨协会非结核分枝杆菌病专业分会,委员。
深圳市医师协会结核病专委会,理事。
医学参考报结核病学频道,编委。
圆桌代言人
“耐药结核经内科治疗痰菌持续不能转阴,且主病灶比较局限,如何选择最佳手术治疗时机?如何提高手术治疗成功率?这些问题在临床上较难准确回答。内科医生不能单方面决定外科手术时机,通常需要双方合作、讨论。从新冠疫情的防控我们可以得到很多有用的提示,集中力量办大事,大事就容易完成。结核病的外科手术治疗之所以很难,我想很大一个原因是没太多外科医生