绝大多数人都有这样的经历:去医院看病,西医除了检查和开西药,一样会给患者开中药或中成药。
感冒开蒲地蓝、板蓝根、清开灵颗粒;
咳嗽开蛇胆川贝、肺热咳喘口服液、连花清瘟胶囊,
输液还会加上鱼腥草、小柴胡、双*连注射液
……
许多患者吃了这样的中成药,病情没有好转反而加重,或出现了一些副作用,于是便觉得中药无用、骗钱。
而患者们不会想到的是:
这药开的对吗?
Ta有具有最基本的开中药的资格吗?
1西医院校中医教育几乎为零
众所周知,成为一名中医需要一些基本素养。
望闻问切、辨证施治、四性五味、君臣佐使、性味归经等等,这些理论的每一个字都具有深刻的内涵。
要想给患者开中药治病,这些基本的中医知识怎么能不知道?
而实际上,99%以上的西医,都根本不了解,也不理解这些理论!
我有一个朋友,毕业于一流的西医类院校——上海医科大学,医院的内科做医生。
据他讲,他一年要开几十万中成药。
但他对中医的了解呢?
几乎为零!
在大学六年中,他们只在大学四年级左右,学了一个学期的《中医学》考查课!
所谓考查课,指的是只要及格就可以,属于可有可无的科目。
他们在大学学习的课程不知道有几十门,涉及中医的只有这一门。这样的课程,医院校的学生,根本不会放在心上。
上这门课,三分之一的学生都会逃课,剩下的大部分同学都在课上复习其他重要的专业课的内容。到期末的时候,跟着老师划一划重点。
他考前花了一个通宵,就把老师划的重点背下,考了80多的高分。
博大精深的中医,医院校的学生的来说,就是应付考试而已。
他们对于中医理论、辨证施治、四性五味既不理解、也不认同。
简直浅薄的可怜。
可是出了学校之后,他们就要依靠这一点点浅薄的知识,
给患者开方抓药。
连方子都记不住怎么开中药?
套模板。
不信你可以打听一下,医院,很多科室也是多西医。
常用的中药方子就那么几个,给病人开方的时候随性加减一下,就算是化裁了。
根本不存在随证加减这一说。
反正在他们眼里,中药吃不死人,病人又放心,医院创收,何乐而不开呢?
简直如同儿戏。
中药的名声就是这样一次次的无效、创收的污浊中被毁了!
2谁为中成药的滥用背锅?
医院的医生们对中药的认识都不足、医术不精,才使得这些年中医药的发展都是战战兢兢,如履薄冰。
我们的医生临床的时候,总是碰到病人问:中药好是好,可是*副作用不明,不敢给孩子用啊。
医生听后苦笑不得。
中药何来*副作用一说?
是药三分*,指的是药有三分偏性,来纠正人体的偏性。
这里的*性,指的就是药物的偏性,即中药的药性。
没有这点药性,还怎么治病?
看到这儿,有人要说了,那这些年层出不穷的中成药中*事件怎么说?
这个锅,中药可不背!
归根到底,还是用药的人水平不到家。
长期以来,茵栀*一直是小儿*疸的常用药。
但很多妈妈都反映,宝宝吃了以后腹泻不止,小屁股都要淹烂了!
看看茵栀*的成分:茵陈、栀子、*芩、金银花,全是寒凉药!
宝宝刚出生,本来阳气就弱,身体的各个部分发育也不完全,用这么寒凉的药,能不腹泻吗?
中医用茵栀*去小儿*疸,是给妈妈服用,孩子通过乳汁吸收药性,寒凉就会被大大的减弱;
*疸消退后,还再让妈妈用温补的药,以恢复寒凉对妈妈和宝宝的伤害。
西医只看到茵栀*对小儿*疸效果显著,却不懂中药的药性,一味的照搬乱用,让多少孩子一出生阳气就受到严重的伤害!
前段时间,有位宝妈找到我们,说孩子感冒咳嗽的厉害,去医院拿了药也不见好。
我们问她,之前吃的什么药?
她说是消炎药和蒲地蓝颗粒。孩子上一次感冒,吃上这个药就好了。
结果不久,孩子又感冒咳嗽了,去医院医生还是让她这样吃,却越吃越严重了!
仔细一问:孩子上次咳嗽是喉咙干痒,干咳无痰;这次是肺部的咳嗽,伴有白痰。
虽然都是感冒咳嗽,症状不一样,用药怎么可能一样?
孩子上次咳嗽,肺部有虚火,吃了蒲地蓝缓解了当时的症状,却把寒气闷在了肺里;
这次受寒又咳嗽,肺部的寒气更重了,再吃蒲地蓝颗粒可不是越来越重吗!
西医滥用中药,清热类的中成药是主战场:双*连类、牛*解*片、板蓝根、抗病*口服液还有一些通便的麻仁胶囊、通便茶和清热止咳的蛇胆川贝、琵琶止咳露等等之类。
他们才不管你对证不对证,什么寒热温凉,说明书上说能治这个病就大胆的开是了,吃坏了是中药的副作用,不是他们的责任!
3西医思维不能管理中药
去年,多种中药注射液说明书修订的事闹的沸沸扬扬。
其中,应用最广泛的柴胡注射液被标注8种不良反应!最关键的是在禁忌中明确标明儿童禁用,还有10大类的用药注意事项。
很多父母看过说明书之后就认为是柴胡有*,连小柴胡颗粒都不敢给孩子用了。
说到底,这些问题实际上是管理的西化和监管的西化。
中草药是以药性之偏纠正人体之偏,用的是药的什么?用药物的四气五味,温凉寒热、酸苦甘辛咸、升降沉浮来调整人体的不平衡,而不是用的它的化学成分。
现在动辄就要讲中药的有效成分,连药典都是写所谓的有效成分。
按照西医的思维,这种成分有效,把它做成提取剂岂不是事半功倍?
但问题是:中药提取剂≠中药。
*连里确实含有*连素,但是*连素不是*连;
人参里确实含有皂苷,但是皂苷不能代替人参;
青蒿里确实有青蒿素,但是青蒿素也不等于青蒿;
中医中,最值钱的,是中医辨证的能力
“观其脉证,知犯何逆,随证治之。"
什么时候,西医能把这个本事学会了,再来分中医药这杯羹吧!
4西医开中药,怎么解决?
医院能有成熟的中医部,医院,我国能建起医院;
除此之外,更要普及中医教育,让普通民众在中医用药中也有鉴别能力。
借用名中医张晓彤的话来说:
“保持和发扬中医药特色”,绝不是一般地说就是把经验总结出来,而是要把中医全套的理论体系从中医的每一个环节都强化起来,这样才行。
教育得培养出正经的中医人才,更不能培养出李今庸老先生说的“中医的掘墓人”。
关于中医人才的成长,经过这么多年,我发现就是三个要素,第一个要素是读经典,要读、要大量地背诵;
第二个要素是早临床,一定要马上去实践,学了以后就要在实践中用。实际上以前在中国,学中医的小学徒就可以开方子,给家人、朋友开个小方子,治个小病不是不可以。这样可以建立信心,还有了实践经验。
第三个要素就是要跟师,跟名师。没有传承,中医是学不了的,这是中国传统文化的特点,没有传承不成。中医讲“医不三世,不服其药”,讲的就是传承。而西方的教育体系不适合中医的教育,也就培养不出真正的中医人才。
中医在日本
中医在日本被称为“汉方医学”,中药被称为“汉方药”,简称“汉方”。
网友的一篇博文可能更能说明问题:今天上午一病人说,她在日本访问期间感冒咽痛,医院药店都买不到抗生素。日本的一个教授对她的行为表示惊讶,从包里拿出一小袋貌似速溶咖啡的东东(汉方药),说“我们日本人感冒咽痛发热都是吃这个的!”
曾获得日本医师会授予“最高功勋奖”的日本医学权威大冢敬节,年去世前,曾叮嘱弟子:“现在我们向中国学习中医,10年后让中国向我们学习。”,不幸言中。
目前,80%的日本医师会给病人开具汉方药,从事汉方的医师已超过10万人。医院开设有汉方门诊,大学的药房售卖汉方药的占74%(妇科占96.7%)。汉方药可在健康保险中报销,约个汉方药处方被列入日本公共医疗保险的用药范围,每年的销售额达亿日元以上。
在日本,超市药店中卖得最火的莫过于汉方药,甚至中国游客来此都会大买特买,带回去分赠亲友。
早在上世纪70年代末,中国改革开放刚刚启动,日本人就开始研究《伤寒论》《金匮要略》,并以其为基础建立了汉方药多达几百个。日本还有一家公司年向美国申请了治疗溃疡性结肠炎的专利,明确对以芍药为活性成分的包括加味逍遥散、当归芍药汤、芍药甘草汤、桂枝茯苓丸4个复方进行保护,并且最终获得了授权。
日本在中药六神丸基础上研发出的”救心丸“,年销售额也超过1亿美元。冬虫夏草是中国的“三宝”之一,在日本也被注册了68个专利,当国人还在怀疑自己的传统医学是欺世盗名的“伪科学”的时候,日本人已经申请了《伤寒杂病论》、《金匮要略方》中的个古方专利!
有的日本企业嫌这还不够,干脆直接到中国开办了涉足中药原料的药业公司,高薪聘请中国退休的老中医担当技术指导。一边用中国的药方和技术赚得利润,一边获取中医药秘密。
中医在韩国
中医在韩国的地位十分尊贵,在成功申报“端午”之后,韩国正准备将中医改为韩医申报世界遗产。
早在年,在韩国《Career》(就业月刊)杂志社发起评选韩国最热门职业的活动中,中医师就被评选为韩国最热的职业。
在韩国,中医师是最受人尊敬的职业之一,年其平均收入就位列韩国所有医生榜首,超过西医所有下属分科医生的收入。
自上个世纪90年代以来,韩国“韩医”招生就为韩国最高水平,如医院等,招收韩医人才为韩国顶尖人才,类似于协和医科大学、北京大学医学部在中国的位置。其竞争非常激烈,考上的难度非常大,每年考进中医大学的新生里,很大一部分是大集团干部、记者和大学教授等相当有成就的人。
有一位专家表示,“韩国人太喜欢中医师这个职业了。韩国一年有名中医师从大学毕业,韩国目前有1.4万多名中医师。中医师5年前就已经超过需求了”。
但还是有很多年轻人千方百计地想学中医。许多韩国学生,由于考不上国内的中医学校,就来到中国留学,据统计,每年大约有1万名韩国学生到中国学习中医。
中医在美国
近年来,美国公众和医学界逐渐认识到中国传统医学的安全有效和通用广泛的特点,越来越多的美国人愿意接受中医治疗。
美国的超级著名健康节目DoctorOz(奥茨医生秀),主持人为一个毕业于世界顶级医学院的美国心外科医生,在自己主持的中体验针灸并拼命宣传普及中医针灸bestofbest。
据NCCAOM进行的一次全国性调查表明,美国每10个成年人中,就有1人接受过针灸治疗。在这些人当中,又有21%的人除了针灸之外,还同时使用过中药、推拿、按摩等方法来治病。此外,有60%的美国人表示,他们在需要的时候乐于考虑把针灸作为治疗病症的一种选择。
美国好莱坞许多的明星、篮球巨星都非常认可中医,甚至美国*方也开始大力运用中医针灸。
一份调查报告显示,如今的美国看过中医的人、愿意接受中医治疗的人已经超过50%。全美一年每人平均接受中医服务的次数近2次。在美国从事中医药相关工作的人差不多有4.5万人。
美国内华达州早在年就通过了中医合法化法案,这也是美国史上第一部《中医法》。不仅是针灸治疗,中药应用也正式合法化,该法案还承认了中医的独立地位,保障了中医不受西医影响。两年后,该州还进一步修改了该中医法案,规定保险公司支付针灸诊疗费用。
美国目前有34个州承认了美国中医执照(NCCAOM)考试,除少数州自行命题考试发证外,该证堪称全国统一上岗执照。作为独立医学体系,美国*府每年花费超1.2亿美元用于补充和替代医学的研究和发展,而针对中医、中药和针灸的研究项目多达几十种。
据悉,河南有位老中医有一份治疗肺结核的祖传秘方,效果非常好。美国人闻讯后,假扮病人在老中医家“卧底”一个多月,最终骗得了秘方。为了获取中医宝贝,他们既来暗的,也来明的。年,美国有关部门拔款医院,委托该院帮其了解中医药资源和开发利用情况。
这些年,美国从中国挖掘了大量的中医人才,据说,美国还有个规定,中国七十岁老中医,到美国去可享受“敞开绿卡”的特殊优待。
几年前一批美国人曾以旅行团的方式到山西运城来治疗结核病,当地有一位老中医有独门绝技。他曾公开打擂:“医院说治不好,最后发了病危通知的,都可以送到我这里。我保证一个月好转,三个月出院。”美国人去那里,就是想不惜一切代价地拿到那张治疗结核病的方子。
中医在欧洲
本是西医起源的欧洲,却占到全世界中草药消费市场份额的44.5%,60%以上的欧洲人都在使用中医药物。据不完全统计,欧洲目前受过培训的中医药人员约有10万余名。
其中在职的约占60%,中医药诊疗机构有1万多所,大部分以针灸为主,有30%-40%的诊所兼用中药及其制品;中医教学机构多所,每年将向各国输送0多名中医药人员。中药产品进口批发商多家,即使在仅有0万人口的荷兰,中医药人员也达多人,拥有0多家诊所。
受温带海洋性气候影响,英国常年多雨。历史上毫无「湿气」概念的英国人,风湿病重到骨子里,数百年无药可医。
直到年,英国人成立针灸学院,才终于找到攻陷风湿病的灵丹妙药,万万没想到,古老的中医竟成为自己的救命稻草。
如今,英国中医诊所已高达0多家,仅伦敦就占三分之一。平均每年都有万人接受中医疗法,超过11所正规大学开设中医、针灸课程,响当当的英式授课。比起抗生素横行的西医,他们更推崇以自然疗效著称的东方医术。
德国每年接受中医治疗人数超过万,拥有官方针灸证书医师超过5万,占全德国医生总数的16.7%。中德医院,刚开放就受到热捧——仅预约挂号就需等半年之久,在对医药使用最谨慎的德国,却拥有一大批中医中药的忠实“粉丝”。
在德国,看中医个人支付的费用是看西医的10倍以上。可以说,看中医在德国不仅是一件“小资”的事情,还是“贵族疗程”!
瑞士这个人均寿命82.4岁、排名世界之首的「健康大国」,从年3月开始就将中医、中药、针灸的费用纳入国民医疗保险。
作为欧洲第一个实施中医立法的国家,年匈牙利国会就通过了中医立法,中医师在匈牙利拥有正规的行医许可。并于年由匈牙利总理欧尔班签发颁布了中医立法实施细则,开医院校学历,中医师有5年相关工作经验并符合相关条件,就可申请在匈牙利独立行医的中医从业人员行医许可证。
匈牙利总人口不到万,有近名匈牙利医师开设有自己的中医诊所。由此可见匈牙利从医学界到民众对中医的认可程度。
比利时已把针灸纳入正规医学。
医院设有中医门诊部,全国草药店均能见到中草药和中成药。
挪威已成立官方的中医药工作小组,加快了对中医药的发展。
中医在澳洲
澳大利亚是全球首个以立法的方式承认中医的西方国家。从年7月1日开始,在澳大利亚正式注册的中药、中医师能够在澳大利亚合法行医,并且在澳的0余家中医诊所被正式纳入澳国家医疗体系之中。
澳大利亚前总理霍克夫妇看中医
在澳大利亚,有百分之七十的医生会在治疗以后向患者推荐针灸理疗,一年中连续十二个月去接受针灸调理的患者,占到澳大利亚总人口数的百分之十,几乎所有的医疗保险机构都对针灸调理治疗给予补贴。
就诊数据显示,全澳中医及针灸诊所每年服务约万人次,其中80%的患者是以英语为母语的主流社会群体,全行业年营业额达上亿澳元。
随着近年中医和中药在澳大利亚的推广,澳大利亚社会对中医药的接受程度越来越高,中药也被列为澳大利亚“补充药品”中的重要门类,联邦*府也正式成立了国家中医局,并公布全国中医注册标准。
目前,在澳大利亚,大约有二十所大学提供中医课程。其中皇家墨尔本理工大学,悉尼理工大学、西悉尼大学更是提供研究生课程。
中医在中国
世界进入近代以来,在西方文明主导的世界格局下,中医被步步进逼,奇怪的是:在几多濒临“生死存亡”的过程中,中医非但没有被抹杀、被遗弃,还在21世纪科技文明的今天,广泛传播到多个国家和地区,这在全世界都是绝无仅有的!
中国的方舟子、何祚庥、张功耀这些口口声声讲科学,讲西方,口口声声要取消中医,此时该做何感想呢?
然而,在中医的发源地——中国。不可否认,真正愿意信奉中医的人正如方舟子之流所期望的那样,在越来越少,这场中西文明交锋的文化战争,我们确已输了一场。
据悉,世界中草药市场总额超过亿美元,而中国大陆的份额只占其中的2%,不及日本的一个零头。韩国,甚至中国台湾地区所占份额也比中国大陆多几倍。而且这2%中的约70%还來自中草药原料销售,附加值高的中成药出口是微乎其微。
一方面,是一些别有用心之人的拼命叫嚣,中医不科学,中医应取缔;另一方面,是全球资本在世界中医药市场上疯狂布局与扩张,抢挖人才秘方,抢注专利商标。
外国人真不傻,虽然他们还解释不清中医的六经六气,还搞不懂其阴阳升降,但作为全世界公认有效的治疗方式,中医的疗效是他们追捧的事实。
遗憾的是,多数国人一辈子不曾明白:相比占有,失去永远更为简单。当这一拥有五千年历史的传统医学在国外攻城拔地时,却在本土渐渐萎缩。
身为中医人的我们,一次次的想把更大视野的中医现状展示于每个普通读者面前,也许一点省思和呐喊能撼动普遍存在的对中医偏见的大山,让更多的读者能静下来了解中医、走近中医并尝试中医。中医不应该离我们自己渐行渐远却离别人渐行渐近!
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