巧记
牡蛎--镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结牡蛎：龙骨软吧。（龙骨功效+软坚散结,“散结”用数字“8”代码，下同）应用1.心神不安，惊悸失眠。本品质重能镇，有安神之功效，用治心神不安，惊悸怔忡，失眠多梦等症，常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。亦可配伍朱砂、琥珀、酸枣仁等安神之品。2.肝阳上亢，头晕目眩。本品咸寒质重，入肝经，有平肝潜阳，益阴之功。用治水不涵木，阴虚阳亢，头目眩晕，烦躁不安，耳鸣者，常与龙骨、龟甲、白芍等同用，如镇肝息风汤(《医学衷中参西录》)；亦治热病日久，灼烁真阴，虚风内动，四肢抽搐之症，常与生地*、龟甲、鳖甲等养阴、息风止痉药配伍，如大定风珠(《温病条辨》)。3.痰核，瘰疬，瘿瘤，癥瘕积聚。本品味咸，软坚散结。用治痰火郁结之痰核，瘰疬，瘿瘤等，常与浙贝母、玄参等配伍，如消瘰丸(《医学心悟》)；用治气滞血瘀的癥瘕积聚，常与鳖甲、丹参、莪术等同用。4.滑脱诸证。本品煅后有与煅龙骨相似的收敛固涩作用，通过不同配伍可治疗自汗，盗汗，遗精，滑精，尿频，遗尿，崩漏，带下等滑脱之证。用治自汗，盗汗，常与麻*根、浮小麦等同用，如牡蛎散(《和剂局方》)，亦可用牡蛎粉扑撒汗处，有止汗作用；治肾虚遗精，滑精，常与沙苑子、龙骨、芡实等配伍，如金锁固精丸(《医方集解》)；治尿频，遗尿可与桑螵蛸、金樱子、益智仁、龙骨等同用；治疗崩漏，带下证，又常与海螵蛸、山茱萸、山药、龙骨等配伍。此外，煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃痛泛酸，与乌贼骨、浙贝母共为细末，内服取效。用法用量煎服，9~30g；宜打碎先煎。外用适量。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。鉴别用药龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用，均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。龙骨长于镇惊安神，且收敛固涩力优于牡蛎；牡蛎平肝潜阳功效显著，又有软坚散结之功。鉴别性状鉴别（1）近江牡蛎呈圆形、卵圆形、三角形等。左壳凹陷，大而厚；右壳平坦，稍小。历史潮流壳外表面稍不平，有灰、紫、棕、*等色。环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆，多年生长者，鳞片厚而坚。内表面白色，边缘有时淡紫色。质硬、断面层状明显，厚2-10mm。无臭，味微咸。（2）长牡蛎呈长片状，背腹缘几平行，长10-50cm。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列，壳外面平坦或具数个凹陷，淡紫色、灰白色或*褐色，内面瓷白色，壳顶两侧无小齿。左壳凹下很深，鳞片较右壳粗大，壳顶附着面较小。（3）大连湾牡蛎，呈类三角形，背腹缘呈八字形。右壳外面淡*色，具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明晃，内面凹下呈合状，铰合面小。断面厚0.3-13mm，层次不明显角质层重叠。（4）密鳞牡蛎，贝壳圆形或卵圆形，较大，右壳较平坦，壳顶较光滑，其他部分有薄而脆的鳞片排列。左壳腹缘环生坚厚的同心鳞片，放射肋粗大，壳面灰色混杂紫、褐、青色。壳内白色，微具珍珠光泽。闭壳肌痕大，极明显。断面厚0.3-12mm，层纹较明显。显微鉴别将贝壳折断或锯开成三种断面。纵断面为与生长线相垂直方向；横断面为与生长线相平行方向；表平行断面为贝壳自然平放的方向。将上述三种断面平放磨石上薄至显微镜下能看清为一层结构时，置90%乙醇-95%乙醇-无水乙醇各10min，乙醚30min，二甲苯10min后封片镜检。（1）近江牡蛎，叶片状结构，叶片不规则并弯曲，宽5-10μ，紧密排列。（2）大连湾牡蛎，叶片不规则弯曲，宽3-11μm，平行排列，偶有细小的交错。粉末米色，微粒多聚集，分散的微粒多呈不规则条状，边缘不整齐，从微透明的片状微粒中可见细微的叶片状结构。（3）密鳞牡蛎，叶片不规则并弯曲，宽2-10μm，平行排列，略显交错。粉末灰白色，微粒多呈不规则的条将、片状，边缘平直不整齐。古籍摘要1．《神农本草经》：“惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。”2．《海药本草》：“主男子遗精，虚劳乏损，补肾正气，止盗汗，去烦热，治伤寒热痰，能补养安神，治孩子惊癎。”3．《本草备要》：“咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血疝瘕。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，固大小肠。”现代研究1．化学成分：本品含碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙。并含铜、铁、锌、锰、锶、铬等微量元素及多种氨基酸。2．药理作用：牡蛎粉末动物实验有镇静，抗惊厥作用，并有明显的镇痛作用；煅牡蛎1号可明显提高抗实验性胃溃疡活性；牡蛎多糖具有降血脂，抗凝血，抗血栓等作用。3．临床研究：据报道，用牡蛎粉治疗肺结核盗汗，一般服药2～3剂后盗汗消失（江苏中医，，2:39）；以生牡蛎30g，玄参15g，川贝10g，全瓜蒌30g，蒲公英20g，水煎服。治疗左乳生一鸡卵大小之乳癖1枚，服药7剂后乳癖削减三分之一，又7剂消无芥蒂（上海中医药杂志，，4:29）。另有用牡蛎等治疗慢性肝炎、泄泻、过敏性紫癜等。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇