骨关节结核，是指骨或关节的结核病情。
临床常见全身乏力，午后低热，盗汗，体重减轻，食欲不振，贫血等；
局部可表现为发病关节疼痛、肿胀，肌肉痉挛、功能障碍等。
以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。
相当于中医阴疽，治宜养阴清热，消肿止痛。
目录
一、骨结核
二、关节结核
三、胸椎骨结核
一、骨结核
1.大补丸
来源：《丹溪心法》卷三。
别名：大补阴丸(《医学正传》卷三)。
功用：降阴火，补肾水。
主治：《医方发挥》：甲状腺机能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者。
组成：*柏(炒褐色)，知母(酒浸，炒)各四两，熟地*(酒蒸)，龟版(酥炙)各六两。
用法：上为末，猪脊髓、蜜为丸。每服七十丸，空心盐白汤送下。
2.复方金荞片
来源：《中药知识手册》。
功用：止咳化痰、抗痨。
主治：肺结核，结核性胸膜炎，骨结核。
组成：开金锁，生干蟾，鱼腥草，百部，穿心莲。
用法：制成片剂。每服4~6片，一日4次。
3.新骨痨丸
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络。
主治：骨结核。
组成：当归15克，熟地15g，牛膝9克，威灵仙9克，木瓜9克，杜仲9克，茯苓9克，川芎9克，乳没各9克，川断12克，补骨脂15克，骨碎补15克，茜草根15克，羌活15克，黑木耳克。
用法：上药共为细末，炼蜜为丸，丸重6克。每服一丸，日服两次，亦可煎汤，常以3日为一疗程。
方论：
方中熟地、牛膝、川断、补骨脂、骨碎补、杜仲为补肾益精之品，又能坚骨强筋；
归、芎行血以补血；
茯苓健脾以祛湿；
羌活、木瓜、灵仙祛风湿而通上下经络；
乳香、没药祛瘀止痛又能生新；
更有茜草根一味，据临床和现代药理研究有抗结核之功，故为必用之品；
而黑木耳又有益气活血之力，丸方每每用之。
全方共具滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络之功，故骨结核用之常能收效。
备注：
本证之前期，当发热盗汗等全身中*症状明显时，亦可短期合用抗结核药物，则收效更捷。
当结核外溃及瘘管形成时，应进行病灶消除术，剔除死骨，并用红粉纱条换药，可去腐生肌，有治漏管及促进愈合之功，而现代药理抑菌试验亦证明红粉纱条对结核杆菌，大肠杆菌，绿脓杆菌及化脓性球菌均有抑制作用，故临床用之常获良效。
附：红粉纱条制法：红粉3克，朱砂12克，共为极细末，与生肌玉红膏(《医宗金鉴》)60克调和均匀，制成纱条，消*后备用。
二、关节结核
1.骨痨复元汤
来源：《山东中医杂志》(，11：20)。
主治：骨关节结核。
组成：当归12g，*芪15g，生地12g，熟地15克，丹皮12g，金银花30g，土鳖虫10g，龟版15g，川断15g，女贞子12g，骨碎补12g，枸杞子12g。
用法：水煎服，每日1剂，1日2次。
验案：骨关节结核《山东中医杂志》(，11：20)：所治骨关节结核例，男例，女94例，年龄4.5~70岁，其中21~40岁例，就诊前病程最长10年，最短6个月。医院骨结核疗效标准制定。结果：治愈(一般健康情况好，体温正常，病灶不痛或基本不痛，无脓肿，瘘管愈合，血沉正常，X光摄片显示病灶稳定，死骨吸收，恢复工作1年以上或做到生活自理)例，占64%；好转(一般健康情况改善，体温正常，疼痛减轻，功能改善，瘘管愈合，病灶较稳定)60例，占30%；无效：12例，占6%；总有效率94%。
2.阳和汤
来源：《外科全生集》卷四。
功用：《方剂学》：温阳补血，散寒通滞。
主治：鹤膝风、贴骨疽，及一切阴疽。
组成：熟地一两，肉桂一钱(去皮，研粉)，麻*五分，鹿角胶三钱，白芥子二钱，姜炭五分，生甘草一钱。
用法：水煎服。
验案：骨与关节结核
《中医杂志》(，11：)：用本方汤剂或丸剂配合外治法，治疗74例骨与关节结核，结果有效率达81%。被认为该疗法有良好的止痛，消肿作用，能促进溃疡及瘘管愈合，改善全身症状。且该法不用石膏固定，患肢可较早活动，避免关节强直，防止部分并发症的发生。
《中华外科杂志》(，5：)：本方配合犀*丸内外同治，治疗骨结核60例，阳虚者肉桂、炮姜可增加1~2倍，或加附子；疗程5个月左右。结果：X线证实骨质完全愈合，临床症状消炎者19例；骨质破坏停止，部分吸收好转，临床症状减轻者8例；临床症状减轻，但未经X线复查者33例。病人服药1月后，体重增加，精神好转，疼痛消失，食欲增加。有寒性脓肿者，服药后脓肿停止发展或缩小；有窦道者，创口分泌物于30~40天左右明显减少；血沉逐渐恢复正常。
3.骨癞灵
来源：《古今名方》。
功用：通络活血，去瘀生新。
主治：骨结核，关节结核，慢性骨髓炎。
组成：白毛草，金银花，比茎藤各12克，五月红18克，臭梧桐15克，鸡血藤，乌麻根，苏木子各9克，三白草，白鱼鲄练，白木槿各6克。
用法：水煎服，每日一剂，连服5~6剂后，可加猪蹄一只炖服。
4.虎挣散
来源：《中医外科学讲义》。
功用：宣通经络，调和营卫，健脾和胃，消肿止痛，化阴为阳。
主治：骨关节结核，已溃未溃。
三、胸椎骨结核
1.蜈硝散
来源：《千家妙方》上册。
功用：化腐生肌，解*消肿。
主治：胸椎骨结核属阴*内泛证者。
组成：蜈蚣12克，全蝎56个，火硝6克，甘草6克。
用法：上为细末，分作28包。每日早、晚各一包，白凉开水送下。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
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