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结核病是艾滋病病*感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)最常见的可治愈感染性疾病。在艾滋病高流行地区,HIV/AIDS中结核病人的大量增加,给结核病控制工作带来了新的挑战。
在HIV/AIDS患者中发现结核病人应该怎么做?
1.筛查结核病可疑症状者
在抗病*治疗机构、自愿咨询检测门诊和美沙酮门诊确诊的艾滋病病*感染者和艾滋病病人;
在戒*所、劳教所、妇教所和监狱接受戒*的人员和羁押人员;
上述机构及场所中的医务人员和工作人员。
随时询问上述对象是否有咳嗽、咳痰2周或咯血等肺结核可疑症状。
2.转诊结核病可疑症状者
咳嗽、咳痰2周或咯血等肺结核可疑症状者转诊到当地结核病防治机构进一步检查确诊,主要是三次痰涂片检查、拍摄胸片和结核分枝杆菌分离培养。
在结核病人中发现艾滋病人应该怎么做?
在艾滋病高流行地区,在知情同意的情况下,结核病防治机构对确诊的结核病人进行HIV抗体检测。
应根据病人CD4水平和病程情况,决定抗结核和抗病*治疗的时机,以及用药方案。对于所有合并结核病的艾滋病病人,应该给予必要的心理社会支持与关怀。
在HIV/AIDS中控制结核病应该怎么做?
在HIV/AIDS中控制结核病,首先是预防结核病的发生,预防结核感染是其中的一个重要环节,也是现阶段最简便易行、经济有效的措施。
1、预防对象:
HIV/AIDS患者,特别是去结防机构做进一步结核病检查的HIV/AIDS患者;
从事TB/HIV双重感染防治工作的医务人员;
从事HIV抗体检测样品采集、制备、保存和运送的结核病实验室人员。
2、预防结核感染的措施:
艾滋病患者和结核病患者应分开就诊,如接诊艾滋病患者的场所应尽可能远离结核门诊,以减少艾滋病患者和结核病患者接触时结核传播的风险;
在艾滋病的治疗关怀机构,医务人员应及早识别有结核病可疑症状的HIV/AIDS患者,给予其佩戴口罩,优先接受服务,以降低可能的将结核传播给其他HIV/AIDS的风险;
对艾滋病防治机构转诊的有结核病可疑症状但尚未确诊的HIV/AIDS患者到结核门诊就诊,应优先就诊,尽可能与其他结核患者分开候诊,以防被感染;
接诊患者的场所应保证室内空气通畅,定期进行紫外线消*;
医护人员接诊结核病或有结核病可疑症状的HIV/AIDS患者时应佩戴合格的口罩。
供稿:福建省疾控中心结核病防治科
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