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糖尿病不可治愈,但是却有希望得到“逆转”,比如适合于2型肥胖糖尿病人的胃转流手术。不过有些技术还需要糖友耐心等待。糖尿病权威专家曾说过:1型糖尿病有望在20年内找到治愈的方法。所以,1型糖友们保护好自己。但有些基础治疗和预防不论如何也要坚持。
最需要了解的四个预防知识
一、糖尿病的健康教育
展开丰富多样的糖尿病健康教育活动,让那些早期的患者或无症状、症状轻微患者,能够及时得到诊治,同时让全社会了解和认识糖尿病,倡导一种良好的、健康的生活方式,将糖尿病的社会危害降到最低点。
二、糖尿病的饮食控制
适当的节制饮食可减轻β细胞的负担,对于年长、体胖而无症状或少症状的轻型病例,尤其是血浆胰岛素空腹时及餐后不低者,往往为治疗本病的主要疗法,对于重症或幼年1型糖尿病,除了药物治疗外,更应严格控制饮食。饮食中必须含有足够营养及适当的糖、蛋白质和脂肪的比例。
三、糖尿病的运动治疗
参加适当的文娱活动、体育运动和体力劳动,可促进糖的利用、减轻胰岛负担,为糖尿病有效疗法之一。除非病人有酮症酸中*、活动性肺结核、严重心血管疾病等并发症,否则糖尿病患者都应积极参加各种运动锻炼。
四、糖尿病的药物治疗
糖尿病的药物治疗分胰岛素治疗、口服降糖药治疗和中医中药治疗。
最该了解的两个新型治疗方法
1、手术治疗糖尿病
外科手术即胃转流手术最早用于减肥,西方人长期摄取高脂、高热量,体重不断上升,许多人为了追求美丽,使自己重获健康接受这种减肥手术,经过几年的临床实践,医生们意外发现这种手术能有效地治疗糖尿病,从而胃转流手术,为糖尿病患者带来了新的福音。有一项对例患者进行的综合分析显示,84%的2型糖尿病在手术后完全逆转,大多数患者在出院前停止了口服药物或胰岛素治疗。在年,人们才对什么人应该做这种手术有了明确的想法。卢比诺和其他一些医生已经提交给美国临床内分泌学家协会(AACE)一份建议,提出用胃转流手术来治疗2型糖尿病。AACE的主席理查德海尔曼表示:协会正在研究证据,目前还没有达成一项决定。他补充说,现有的治疗糖尿病方法可能更安全,花费更少,不过,现有的治疗手段很少能完全治愈糖尿病。年,胃转流手术正式被批准作为糖尿病的治疗方法。
为什么胃肠转流术可以治疗糖尿病
胃肠转流术治疗2型糖尿病的确切机制未完全明了,可能与以下机制有关。
术后胃肠激素的变化:术后体内胃肠激素,如抑胃肽(GIP)、胰高血糖样肽(GLP-1)、Ghrelin、YY(PYY)、瘦素(leptin)、脂连素(adiponectin)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等发生一系列变化,促进血糖下降。
手术直接作用:手术创伤恢复了β细胞的正常急性胰岛素反应,增加胰岛素分泌。
体重减轻:术后食物在胃肠道不能彻底消化分解,患者出现体重减轻,对糖尿病患者特别是伴肥胖症者血糖控制有重要作用。
哪些病人适合做胃肠转流术
1.肥胖的2型糖尿病患者;2.糖尿病病史10年,且年龄65岁;3.心、肺、肾、胃肠等器官功能可耐受手术。
哪些病人不适合做胃肠转流术?1.空腹血清胰岛素、C-肽数值低于参考值下线,餐后胰岛素、C-肽数值2倍空腹数值者;2.糖尿病自身免疫性抗体ICA、GAD阳性;3.临床确诊为1型糖尿病者或LADA;4.合并严重器质性疾病不能耐受手术者或合并较严重的糖尿病并发症,不能耐受手术者;5.糖尿病病史15年或年龄65岁者;
需要注意的是胃转流手术并不能治愈糖尿病,所以不可以“万事大吉”,手术后,患者仍需坚持科学的生活方式,即控制饮食,加强运动,定期检测血糖、糖化血红蛋白、尿糖、体重和腰围、血压、血脂,必要时辅以相应的药物治疗。
注:目前国内开展胃转流手术的案例还不多,请糖友们切勿轻易相信广告宣传,治疗咨询请到当地3甲医院咨询医生。
2、细胞移植治疗糖尿病
什么是细胞移植手术
干细胞(SC)是一类具有自我复制能力的多潜能细胞,在一定条件下,它可以分化成多种功能的细胞,医学界称为“万用细胞”。细胞移植治疗是把健康的干细胞移植到患者体内,以达到修复或替换受损细胞或组织,从而达到治疗的目的。干细胞移植治疗范围很广,一般能治疗神经系统疾病、免疫系统疾病等。对糖尿病下肢血管闭塞症、糖尿病足、糖尿病周围神经病变有一定的疗效。
哪些人适合做细胞移植
1型糖尿病。
非肥胖的2型糖尿病。
为什么细胞移植可以治疗糖尿病
可能的机制有:
干细胞对胰岛β细胞的修复:干细胞通过对胰岛的修复,可使胰岛产生新的胰岛β细胞;通过对胰岛β细胞的直接修复,使其具有分泌胰岛素的功能;通过干细胞所产生的因子,刺激胰岛β细胞再生。
干细胞对其他胰岛素分泌细胞的修复:在人体内除了胰岛β细胞分泌胰岛素外,在身体其他器官和组织中还存在一些胰岛素分泌细胞,也有分泌胰岛素的作用。通过干细胞对这些细胞的修复及再生作用,可以提高体内胰岛素的分泌量,起到降血糖的作用。
干细胞对胰岛素抵抗的作用:通过干细胞的移植,可以增加细胞内运糖蛋白的敏感性,促进胰岛受体与胰岛素的结合,降低胰岛素的抵抗作用。
来源:养生大世界
注:干细胞治疗糖尿病目前尚处研究阶段,中华医学会糖尿病学分会早在年就曾对干细胞移植治疗糖尿病技术发出过声明:干细胞治疗研究为更好地治疗糖尿病提供了美好的前景。在深入开展基础和临床研究并获得成功后,干细胞治疗有可能成为治疗糖尿病的理想手段。
声明同时强调,根据目前国内外干细胞治疗糖尿病研究状况,干细胞治疗糖尿病尚处在临床应用前的研究阶段。患者就医时一定要谨慎。
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