金秋9月，又是一年开学季，学校作为一个人群聚集的特殊场所，也是多种传染病的好发地。为此，长沙市教育局和长沙市卫生计生委联合下发了《关于切实做好入学新生结核病检查工作的通知》，要求各区、县（市）高度重视、提早安排、沟通合作，抓好抓实新生入学结核病检查工作。
开学季，这些检查你做了吗？
根据《学校结核病防治工作规范（版）》（以下简称《规范》）的要求，不同年级的新生入学，检查项目有所不同：
幼儿园、小学及非寄宿制初中新生：询问肺结核密切接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核密切接触史者开展结核菌素皮肤试验。
高中和寄宿制初中新生：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性（硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎）者进行胸部X光片检查。
大学入学新生：进行肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检查，重点地区和重点学校同时进行结核菌素皮肤试验。
检查结果如何判断？
肺结核可疑症状：咳嗽、咳痰大于两周，咯血或痰中带血为肺结核可疑症状，常见症状有胸闷、胸痛、午后低热、盗汗、疲乏、食欲不振、体重减轻等。
结核菌素皮肤试验（TB-PPD）：选择在左前臂掌侧前1/3中央处皮内注射PPD（0.1ml），注射后72h（48h～96h）检查反应，以皮肤硬结为准。
阴性（-）：硬结平均直径＜5mm或无反应者；
阳性反应（+）：硬结平均直径≥5mm者；
一般阳性：硬结平均直径≥5mm，＜10mm者；
中度阳性：硬结平均直径≥10mm，＜15mm者；
强阳性：硬结平均直径≥15mm或局部出现双圈、水泡、坏死及淋巴管炎者。
胸部X光片异常：胸部X光片符合活动性肺结核影像学表现者。
出现异常检查结果怎么办？
仅有肺结核可疑症状者：经医生询问治疗史、完善相关检查，初步排除其他肺部疾病后，可推荐至学校医院进一步明确诊断。
单纯PPD试验强阳性者：进行结核病防治知识的健康教育，同时学生及其家长应加强随访观察，一旦出现肺结核可疑症状，应及时到学校所医院就诊。
疑似肺结核患者：由检查单位及时转诊至学校所医院进一步明确诊断。
医院诊断的活动性肺结核学生患者：应将诊断结果通知学校，并按《规范》要求，符合休学条件者办理休学手续，并回原医院或疾控中心接受规范治疗，达到复学条件，凭学校所医院开具的复学诊断证明方可复学；不需休学的学生，学校应当安排好其在校期间的生活及学习。
如何预防肺结核？
肺结核的预防重在保护和增强人体抵抗力，养成良好的生活卫生习惯是关键。
每天保证充足的睡眠，合理的饮食，保持良好的心态，加强体育锻炼，提高身体抵抗力；勤开窗通风，让室内空气保持流通；咳嗽、打喷嚏掩住口鼻，不要对着他人，不要随地吐痰。
在校学生要合理安排生活和学习，劳逸结合，防止过度疲劳、熬夜，同时要尽量避免去网吧、KTV等通风状况不佳的公共场所。
温馨
提醒
想了解各区、县（市）哪些机构可以开展新生入学结核病检查工作，可根据现住址或学校所在地咨询各区、县（市）疾控中心结核病防治科。
芙蓉区疾控中心结防科
天心区疾控中心结防科
岳麓区疾控中心结防科
开福区疾控中心结防科
雨花区疾控中心结防科
长沙县疾控中心结防科
望城区疾控中心结防科
浏阳市疾控中心结防科
宁乡市疾控中心结防科
出品：长沙市疾病预防控制中心
制作：医靠健康
微博：长沙市疾控中心
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