年6月26日,日内瓦–世界卫生组织(WHO)近期发布了有关“综合实验室网络内采纳并运用多疾病检查设备的注意事项”的最新摘要说明。此次与全球肺结核项目组以及艾滋病与全球肝炎项目署联合编定的文件从战略性的高度概括了利用检查设备综合诊断肺结核(TB)、艾滋病和病*性病*性肝炎的重点实施注意事项。
肺结核病*是全球第一大传染病杀手,也是导致艾滋病病*携带者死亡的主因之一,每年造成的死亡人数达到例。至年底,结核病患者共计万人;艾滋病病*携带者共计万人;乙肝病*携带者共计2.56亿人;还有万人感染慢性丙肝病*。在多数人群中艾滋病病*、肺结核病*或肝炎病*的共同感染已较为普遍。
目前真正了解自身感染情况的人数比例依然偏低。据估计,全世界艾滋病病*携带者中仅60%左右获得了确诊,而在年全年,肺结核患者中仅55%拥有明确记录在案的艾滋病病*检查结果。此外,年感染肺结核的患者中仅59%得到及时的发现。而肝炎的形势则更加严峻,得到检查确诊的人数比例屡创新低–年仅9%的乙肝病*携带者和20%的丙肝病*携带者了解自己的感染情况。
无论是已经推出还是正在研发的新型实验室技术均旨在利用统一的疾病特异性检查平台实现对不同病况的检测。例如通过单一设备来诊断肺结核与艾滋病病*感染,同时对艾滋病病*及丙肝病*的负荷予以量化测定。此前多国曾依照世卫组织年12月的初步建议购买过一批GeneXpert仪器,起初主要用于检测肺结核与利福平耐药性,而后又在原有GeneXpert设备的基础上新增相关试剂盒将设备的应用再扩大到婴儿的早期艾滋病病*诊断和病*负荷检测。
GeneXpert检测菜单
“分子技术的强大和自适应能力让我们步入了利用单一平台快速诊断多种疾病的快速进步时代。”世卫组织全球肺结核病项目组组长DrMarioRaviglione说道。“这些平台为各国的疾病防控带来了技术上和财*上效益,同时扩大治疗面并挽救更多生命。”
“我们鼓励各国尽可能因地制宜地采用多疾病检查平台来检测艾滋病、肺结核和肝炎,”世卫组织艾滋病与全球肝炎项目署署长DrGottfriedHirnschall说道。“多疾病检查设备可以提高系统效率性,让更多拥有检查需求的患者享受到相关的检查服务。这类设备有助于克服诊断治疗中所遇到的特殊挑战如婴儿的早期艾滋病病*诊断以及艾滋病与肝炎的病*负荷检测。”
这些器械为各类型的合作与整合迎来了新的机遇,在大幅提高系统效率的同时降低了成本;充分造福社会病患并最终改善医疗护理质量。世卫组织的摘要说明主要针对国际级实验室服务以及肺结核、艾滋病和肝炎诊治项目的管理者。另外,此次摘要说明应同样引起母婴、新生儿与儿童健康项目、性生殖健康项目等管理者的重视;而国际与双边主管部门以及为相关国家医疗卫生项目提供财*和技术支持的组织亦应予以重视。
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