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TUhjnbcbe - 2021/4/8 15:44:00
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肺结核是常见于临床的的一种慢性传染性疾病,患者患病初期会表现出咳嗽、气急、发热等缺乏特异性的临床症状,使得临床的初期诊断很容易出现误诊、漏诊情况,并且结核病主要是由于患者机体感染结核分支杆菌,使患者的痰菌为阳性,当结核患者打喷嚏、咳嗽将飞沫散播到空气中时,很容易使结核菌接触到易感肺泡,造成机体出现免疫反应及变态反应。而近年来,由于环境污染、老龄化加剧,患有结核病的患者数量呈现出激增趋势。而尽早的接受诊断是治疗结核病的关键。

目前临床中主要应用痰培养以及影像学作为临床诊断的常用方法。痰培养的诊断准确率较高,但是痰培养的操作过程较为复杂,所需的时间也就相对较长。而CT检查在临床中的应用较为广泛,对肺结核疾病的诊断、治疗以及疗效观察等方面都发挥着重要作用。并且CT机的操作简单、方便,检查所需的费用较为低廉,可以被大多数患者所接受。同时CT片具有较为良好的自然对比效果,可以使患者肺部病灶位置、组织状态、病灶大小、密度以及病灶混合程度等情况得到直观的反映出来,并且能够对肺结核、慢性支气管炎等通过痰培养较难分辨的情况下,可通过CT使其病灶结构进行良好显示,依据影像中的不同表现进行区分。对鉴别肺结核类型的效果较好,可以为临床治疗方案的确定提供依据;并且CT在检查患者预后情况也具有重要作用,可以使患者肺部病灶的恢复情况得到准确的反映出来,有利于后续调整治疗方案。并且CT检查,还能够对喉结核、支气管内膜结核以及真菌感染等相关并发症也有着较好的检出效果。但需要注意的是,CT片所能提供的影像当病灶表现并不十分明显的情况下很容易出现漏诊的情况。因此为了使CT检查的漏诊率能够得到相应降低,需要不断提高CT检查技术,得到更为清晰的CT片;加强阅片医师的责任心及阅片水平,同时采取双人阅片报告制度,以此保证阅片结果的准确率;同时也可采用与其他影像学检查实施联用的方法,对于无法利用CT片得到明确诊断结论的情况下,可进一步采用痰培养等其他方法实施检查确诊。

综上所述,对肺结核应用CT检查,可获取相对精准的检查结果,更利于临床医生对疾病的诊疗,优化治疗方案,所具有的推广应用价值较高。

编者按

医院北院区呼吸科唯一

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