目的 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并肺结核临床表现常不典型，实验室检查阳性率低，影像表现多样。本研究探讨AIDS合并肺结核与正常免疫肺结核的临床与影像表现，以提高对AIDS合并肺结核的认识。资料与方法 回顾性分析经临床确诊的例AIDS合并肺结核患者（观察组）及例非AIDS肺结核患者（对照组）的临床表现、实验室检查及胸部影像学资料，影像学资料包括病变部位、形态、密度、性质、纵隔肿大淋巴结强化方式及胸膜受累情况。结果 观察组发热、呼吸困难、乏力、纳差、体重下降、头痛、腹泻、视物模糊、尿路刺激征、口腔黏膜白斑、皮肤瘙痒、皮疹、合并其他肺部感染及肺外结核的发生率均高于对照组（χ2=4.~68.，P0.05、P0.01、P0.）。观察组痰涂片抗酸杆菌痰培养结核分枝杆菌、结核菌素试验阳性率低于对照组（χ2=30.、9.、16.，P0.05）。影像学表现：观察组I型、II型、IV型、V型患者多于对照组（χ2=5.、8.、18.、20.，P0.05、P0.01、P0.），病灶位于中下肺及累及3叶以上均多于对照组（χ2=18.、5.，P0.05、P0.）。粟粒结节、纵隔淋巴结肿大及胸腔积液观察组多于对照组（χ2=13.、34.、19.，P0.）；钙化、纤维化、空洞及支气管扩张少于对照组（χ2=6.、4.、7.，P0.05、P0.01、P0.）。结论 当AIDS患者出现全身多发症状，肺内病灶位于中下肺并累及3叶以上，同时出现粟粒结节、淋巴结肿大及胸腔积液表现时应考虑合并肺结核的可能。
获得性免疫缺陷综合征；结核，肺；并发症；体层摄影术，X线计算机；诊断，鉴别
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