病例介绍
患者性别：男
患者年龄：56岁
简要病史：
因疲劳2个月，体重减轻10kg，盗汗和发热而被送急诊。
咳嗽咳痰，偶尔有血丝。
体格检查：
T36.2℃，P76次/min，R18次/min，BP/80mmHg。
心肺听诊未及异常。
有恶病质。
辅助检查：
眼底镜显示双眼后极有多形性*色病灶，边界不清。
X胸胸片显示广泛分布的均匀大小的结节遍布两个肺野，提示粟粒性肺结核。
胸部CT：粟粒性肺结核
支气管镜所见
支气管黏膜粟粒性结核
病理活检：肉芽肿形成
痰标本涂片呈抗酸杆菌阳性。
临床诊断：
血行播散性肺结核（急性）
治疗经过：
利福平、异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的联合治疗。
治疗1周后，一个反复痰标本的抗酸杆菌涂片阴性。
6周后从初始痰标本中培养出泛敏感结核分枝杆菌。
开始治疗后，症状有所改善，完成了6个月的治疗。
复查支气管内镜，病变消失。
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附件
肺结核诊断标准国家标准WS-
既往笔记
淋巴结肿大
紫癜（结核性淋巴结炎）
儿童尺骨结核
李永*阅读是进步的阶梯