携手抗疫防痨、守护健康呼吸
这个主题寓意着在当前新冠肺炎疫情防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核，也是当前严重危害人民健康的主要传染病，防治工作时不我待！我们呼吁大家继续团结一心、共同携手，积极为消灭新冠肺炎疫情、遏制结核病流行而不懈努力，并为消除这两种传染病的危害、保护人民生命安全和身体健康贡献力量。
每年3月24日世界防治结核病日，全国各界通过广泛动员、组织开展多种形式的主题宣传活动，向公众普及结核病防治知识、倡导健康文明的行为习惯、强化每个人是自己健康第一责任人的意识，不断提升全民健康素养，推进早日实现终止结核病流行的目标。
一、肺结核是长期严重危害人民健康的慢性传染病
1.结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。
2.肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。
3.得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。
二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染
1.肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播。
2.肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
3.与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，医院去检查排除。
4.艾滋病*感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。
三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊
1.肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，医院看病。
2.肺结核还会伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。
3.怀疑得了肺结核，要医院结核病门诊就诊。
四、不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播
1.肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻。
2.肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消*液的带盖痰盂里；不方便时可将痰吐在消*湿纸巾或密封痰袋里。
3.肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。
4.居家治疗的肺结核病人，应尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。
5.肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。
五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人
1.肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。
2.按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复健康，同时保护家人。
3.肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药，治愈率低，治疗费用高，社会危害大。
六国家免费治疗肺结核病。
（大庆市让胡路区疾控中心结核病防治科制作）
编辑：孔芮
审核：贾馥来源：让胡路区疾控中心预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇年3月24日是第23个“世界防治结核病日”。今年的宣传主题是“开展终结结核行动，共建共享健康中国”。
为了让大家更加了解结核病防治知识，小编特意邀请了宁乡市疾病预防控制中心结核病专家解读相关知识。
什么是结核病结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄。潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。
有了上述症状后，最好先到结核病防治机构进行检查。宁乡市疾病预防控制中心结核病防治科是我市结核病定点门诊，联系电话-。
市疾控中心结核病防治科副科长李群介绍，肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查，两项检查均免费。痰涂片检查阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性，需要通过胸片和临床症状等综合判定来诊断。如果确诊为肺结核，市疾控中心会免费提供抗结核病药物。
李群继续说道，目前我市肺结核患者治愈率为90%以上，因此只要根据医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈，自己恢复健康，同时保护家人。
市疾控中心副主任彭智勇指出，结核病是可防可控可治的。控制传染源。及时发现并治疗；切断传播途径。注意开窗通风，注意消*；保护易感人群。接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力等。都能有效的预防肺结核的发生。
据悉，为了更好地在全市范围内进行结核病防治知识宣传，我市各直属医疗卫生单位都在积极开展健康教育、义诊等活动。
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《仲景经方》第期
*煌，男，年生，江苏江阴人。年至今供职于南京中医药大学，历任基础部中医各家学说教研室讲师、南京中医药大学学报编辑部主任、文献研究所副所长、研究生部主任、基础医学院副院长、基础医学院名誉院长等职。现任国际经方学院院长、博士生导师，南京*煌经方医学研究中心主任。主要著作有《中医十大类方》、《张仲景50味药证》、《方药心悟》、《经方的魅力》等，《*煌经方医案》及《*煌经方医话》近年均已出版。
柴胡桂枝汤治肺结核胸腔积液案
58岁的马先生，医院住院部偷偷跑出来找我看病的。马先生自述十多年前患了肺结核，当时已治愈。前段时间又复发了，出现了左下肺包裹性胸腔积液，深约7.6厘米，之后住院抽取胸水四次，但胸水抽完又复有，一直未能出院。由于胸腔积液的存在，他一直咳嗽、气喘。考虑到患者是一个体形高瘦的人，结合他咳嗽气喘，咽喉有痰，胸胁满闷、疼痛的症状，加上腹部检查发现其两边胁下较硬。这就明确了我要给予的主要方剂是——大柴胡汤。患者还有腿肿身重的感觉，腹部检查发现小腹充实，这是瘀血之症——桂枝茯苓丸必须配上。于是，我给他开了以下方子:柴胡12克，*芩6克，制半夏12克，枳壳20克，赤芍10克，白芍10克，制大*3克，桂枝12克，桃仁12克，丹皮12克，干姜6克，红枣15克，茯苓12克，川芎12克。十多天后复诊，患者带来了复诊前一天的B超检查结果，提示左侧胸腔积液，深约2.8厘米。患者自述服中药后，自己感觉明显好转，上楼梯没那么喘，睡觉舒服了，左侧不用抽胸水了，胃口转佳，也可以长时间讲话了。效不更方，我予以原方服用。一个月后，患者再次复诊，见他气色明显好转，咳嗽、气喘也较前改善，饮食、睡眠均好，二便无异常。再次的B超结果提示，胸腔积液仍有，深约3.0厘米，西医建议抽取，患者则选择保守治疗。胸腔积液深约3.0厘米，并不是明显增加，和之前的深2.8厘米相比，更可能是不同机器、不同医生的测量误差。只能说是这次的“利水(排积液)”作用较逊，但患者的不适症状还是明显改善了，因此我对原方稍作调整后予以服用。其实，大柴胡汤本是治疗胆结石的经典用方，它有一定的排除管腔内异物的作用。在此病中，痰液、胸腔积液，对正常的气管、胸腔来说，自然就是“异物”，因此同样适用。遗憾的是，本案并没有患者最后反馈的治愈信息。不过，个人认为，不出意外的话，患者应该是在随后的西医抗结核治疗中，逐渐治愈，因此没有再前来复诊。毕竟前期患者全身不适、西医屡治无效、反复胸水时，患者尝到了中医的甜头，所以如果患者后期一但有病情的恶化，定会再来求助。对于结核病，这种目前西医也认为很棘手的疾病，要说单纯用中医药来治，我个人并没有把握能治好。但是，患者通过结合中医治疗，体质得到改善，不适症状减轻，病情逐渐得到控制，这是不争的事实。现代医学证实了结核菌难治的原因之一，就是耐药(结核菌变异，原来的药物对其杀伤力降低)。但其实，归根到底，药是在人身上起作用的。人的体质调养好了，就能联合药物来杀敌，药物再厉害，如果体质差，就像多了“猪一样的队友”，效果自然大打折扣。
《仲景经方》声明：本文为*煌教授早年治验案例，文章版权归原创作者*煌教授所有，转载请注明出处。
本期编辑：邵家东。
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