结核是一种传染性疾病，他的名称代表了其病理变化的特点，这种特点在肺部尤为明显，是指中间几个被称为郎格汉氏细胞融为一体作为核心，周围一圈一圈围绕着淋巴细胞，并永久的固定下来形成一个球形的带核的病变，整个过程形如结了一个核，这样的病灶在同一片结核病灶中可能有很多个，在随后的病情演变中无法消退，及时结核菌死亡被分解，也会一直存在，甚至还会有钙元素沉积其中，形成钙化灶，这些钙化灶连同一些类似于疤痕组织的病变笼统的被称为陈旧性肺结核。
陈旧性肺结核是否会复发其实重点看其中的结核菌是否被消灭干净，我们知道，肺结核菌根据*力、增殖的活跃程度以及细胞内还是细胞外存活分为四个类型，分别称为ABCD群，其中A菌群快速繁殖位于巨噬细胞外和肺空洞干酪液化部分占绝大部分，数量大易产生耐药变异；B群处于半静止状态多位于巨噬细胞内酸性环节中和空洞壁坏死组织中；C群处于半静止状态有突然间歇性短暂生长繁殖；D处于休眠状态不繁殖数量很少。ABC三个群都可以通过四联抗结核治疗杀灭，但D群无*力却也对任何结核药物不敏感，很容易在完成抗结核治疗疗程后仍然存活，这一群可能长期潜伏在身体内，如果机体的免疫力不足以将其杀灭，则有可能成为复发的根源。
另外，决定是否复发和重新感染结核的另一项重要因素是机体的免疫，我们知道，人体感染结核大部分是在身体免疫力低下的时候，结核菌乘虚而入导致的，如果身体免疫力一直很好，结核菌基本上难以侵入，或者即使侵入体内，也可以很快的被身体的免疫功能所消灭而不至于发病，包括上述的D群结核菌，在免疫功能足够强的时候也可以完全消灭不再复发的。
所以我们不难看出，陈旧性肺结核病灶可能会残留一些没有活性的结核菌，如果身体的免疫功能一直很强大的情况下，基本上没有重新增殖并导致疾病复发的机会，但如果免疫力下降时，则可能导致结核菌死灰复燃，或者即使之前结核菌被完全消灭了，免疫力低下时也有可能重新感染新的结核菌而发病，所以免疫功能对于人体预防结核菌非常重要。
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