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TUhjnbcbe - 2021/4/23 16:31:00

简单的来说,结核分枝杆菌感染肺部发病就称为肺结核,肺结核是结核病中的一种。而血行播散型肺结核又是肺结核中的一种类型。常见于儿童或青少年,但近年来老年患者也有增多趋势。

血行播散性肺结核的定义

血行播散型肺结核是结核分枝杆菌一次或反复多次进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、生理改变和临床表现者称为血行播散型肺结核,造成全身多脏器病变时则称血行播散型结核病。

血行播散型肺结核在临床上根据进入血液循环中结核杆菌的数量、*力、途径、次数、间隔时间和机体的免疫状态的不同,可分为三个类型:

急性血行播散型肺结核:一次或短时间内多次大量结核菌进入血液。

亚急性血行播散型肺结核:多次小量结核菌进入血液。

慢性血行播散型肺结核:在较长时间内多次小量结核菌进入血流。

发病机制

本型肺结核属于原发后结核病,婴幼儿、儿童、青少年往往是原发结核病愈合后残留的干酪样坏死病灶引起的。

可发生于原发结核病的近期或数年之后,一般多在原发感染后3-6个月内,春季发病高。成人亦可见于继发性肺结核的基础上。

在免疫力低下时,如糖尿病患者长期血糖控制差、脏器移植术后、长期抗肿瘤化疗、长时间使用激素以及免疫制剂等情况下,结核菌一次大量进入肺动脉系统可导致双肺血行播散型肺结核。

根据进入血管部位不同、个别情况可见单肺,单叶甚至某个肺段的血行播散型结核病灶。进入肺静脉后,经左心体循环可达全身多脏器结核病灶(脑、脑膜、肾、肝、肠、胸腔、腹腔等)。

相关临床症状

急性血行播散型肺结核是结核菌引起的败血症,起病急,常有明显的结核中*症状。常为高热呈稽留热或弛张热型,部分患者有盗汗、消瘦、乏力、纳差、全身不适等表现。

亚急性或慢性血行散播型肺结核起病缓慢,病程迁延。临床症状可表现发热、盗汗、乏力。结核中*症状和急性相比较轻,呼吸系统症状可能较明显。

在体征方面可有浅层淋巴结肿大和肝脾肿大。

遏制结核,人人有责

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